Qu'est-ce que Stilnox CR et quand doit-il être utilisé?

Il ne peut être utilisé que sur prescription médicale.

Stilnox CR est un somnifère utilisé pour le traitement à court terme de diverses formes d'insomnies sévères chez les patients âgés de plus de 18 ans.

De quoi faut-il tenir compte en dehors du traitement?

Stilnox CR ne doit être employé qu'en cas de troubles prononcés du sommeil et pendant une brève période, en général 7 à 10 jours. Le traitement ne devrait pas dépasser 4 semaines.

Il est par ailleurs utile de respecter les quelques règles d'hygiène du sommeil suivantes:

• limiter le temps passé au lit; 8 heures suffisent,
• éviter de dormir pendant la journée,
• avoir des heures régulières de coucher et de lever,
• éviter l'ingestion de boissons stimulantes: thé, café,
• modérer la consommation d'alcool.

Quand Stilnox CR ne doit-il pas être pris/utilisé?

Stilnox CR ne doit pas être utilisé en traitement à long terme. Le traitement doit être le plus court possible, puisque le risque de dépendance augmente avec la durée du traitement.

Stilnox CR ne doit pas être utilisé dans les cas suivants:

Syndrome d'apnée du sommeil (troubles de la régulation respiratoire avec arrêts de respiration nocturnes); insuffisance respiratoire grave; tendance excessive à la fatigue musculaire (myasthénie grave); insuffisance hépatique sévère (graves troubles du foie); allergie à l'un des composants; intolérance au lactose.

Ne pas utiliser Stilnox CR si vous avez déjà eu des épisodes de somnambulisme ou autres comportements inhabituels comme la réalisation d'activités tout en n'étant pas totalement réveillé (tels que conduire, manger, téléphoner ou avoir des rapports sexuels …) après avoir pris du Stilnox CR.

Quelles sont les précautions à observer lors de la prise/de l'utilisation de Stilnox CR?

Bien que sans parenté chimique avec les benzodiazépines, le mode d'action de Stilnox CR a des points communs avec celui de ces substances, c'est pourquoi il faut rappeler que:

Risque de dépendance

La prise de Stilnox CR peut - comme pour tous les somnifères - conduire à une dépendance. Le risque de dépendance est plus important lors d'une utilisation prolongée de Stilnox CR, ainsi que chez les personnes ayant déjà souffert de troubles psychiatriques, de dépendance alcoolique ou de toxicomanie, et entraîne, en cas d'interruption brusque de la prise du médicament, des symptômes de sevrage. De l'agitation, des angoisses, des insomnies, des troubles de la concentration, des maux de tête et des accès de transpiration peuvent se manifester. Ces signes disparaissent généralement après 2 à 3 semaines.

Afin de diminuer le plus possible le risque de survenue d'une dépendance, veuillez-vous conformer aux recommandations suivantes:

• ne prenez Stilnox CR que sur ordonnance médicale (jamais sur le conseil d'une tierce personne !) et ne le donnez jamais à autrui,
• n'augmentez en aucun cas la dose prescrite par le médecin. Veuillez informer votre médecin si vous désirez arrêter la prise du médicament,
• une prise prolongée ne peut avoir lieu que sous étroite surveillance médicale.

Chez le sujet âgé, le traitement nécessite un contrôle médical étroit.

Dans certaines maladies particulières (insuffisance respiratoire, hépatique, rénale), il peut être nécessaire d'adapter la posologie. L'effet de ce médicament ou ses effets secondaires peuvent être plus prononcés chez ces patients.

Enfants et adolescents: ne pas utiliser en-dessous de 18 ans, car l'expérience dans cette classe d'âge est limitée.

L'attention des conducteurs de véhicules et des utilisateurs de machines doit être attirée sur un éventuel risque de somnolence. Une nuit complète de sommeil est recommandée afin de réduire ce risque.

La survenue de tout effet anormal en cours de traitement doit être signalée immédiatement au médecin traitant.

Il est déconseillé d'absorber Stilnox CR avec de l'alcool, ce dernier pouvant augmenter l'effet du médicament.

Si vous êtes ou non dépressif, la prise de Stilnox CR peut augmenter le risque suicidaire.

D'autres sédatifs comme les médicaments contre la dépression, les calmants, d'autres somnifères, les médicaments contre l'épilepsie ou des antidouleurs comme les opiacés, peuvent renforcer l'effet de Stilnox CR de manière prononcée. Si vous souffrez de dépression ou d'autres troubles du comportement, vous ne devez pas prendre Stilnox CR sans l'accord exprès de votre médecin.

Il n'est pas recommandé de prendre Stilnox CR avec du millepertuis, ce dernier pouvant diminuer l'effet de votre médicament.

Des cas de personnes qui, après avoir pris Stilnox CR ou un médicament similaire, accomplissaient des actes pendant leur sommeil (somnambulisme) ou en n'étant pas complètement réveillés et ne s'en rappelaient pas, ont été rapportés. Les comportements observés comprenaient le somnambulisme en conduisant, en préparant des repas, en mangeant, en téléphonant ou pendant des rapports sexuels, ainsi que des cas isolés de comportement d'automutilation. Ces comportements peuvent être associés à des risques de blessures pour le patient et pour les autres, pouvant aller jusqu'à la mort. Ces comportements peuvent se produire que vous buviez ou non de l'alcool ou preniez d'autres médicaments du système nerveux central en association avec Stilnox CR. Si vous présentez de tels comportements, arrêtez immédiatement le traitement et avertissez votre médecin ou pharmacien.

Risque de somnolence

La prise de Stilnox CR peut entraîner une somnolence et diminuer le niveau de conscience, ce qui peut engendrer des chutes et par conséquent de graves blessures.

Lors de la conduite de véhicules et de l'utilisation de machines, Stilnox CR peut affecter la performance et la vigilance. Il peut également provoquer de la somnolence ou une vision floue. Les effets indésirables peuvent être majorés en cas de prise d'alcool.

La prise simultanée de Stilnox CR et d'opioïdes peut provoquer une sédation, une détresse respiratoire, pouvant aller jusqu'au coma ou au décès. Il est important d'identifier tout signe et symptôme de détresse respiratoire et de sédation et d'alerter immédiatement votre médecin.

Si votre médecin vous a informé(e) d'une intolérance à certains sucres, contactez-le avant de prendre ce médicament.

Ce médicament contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium parcomprimé, c.-à-d. qu'il est essentiellement « sans sodium ».

Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si

• vous souffrez d'une autre maladie
• vous êtes allergique
• vous souffrez du syndrome du QT long
• Si vous avez déjà souffert d'un trouble mental ou si vous avez abusé ou avez été dépendant de l'alcool ou de drogues.
• Si vous avez déjà eu des épisodes de somnambulisme ou autres comportements inhabituels comme la realisation d'activités tout en n'étant pas totalement réveillé (tels que conduire, manger, téléphoner ou avoir des raports sexuels …) après avoir pris du Stilnox CR
• vous prenez déjà d'autres médicaments en usage interne ou externe (même en automédication !).

Stilnox CR peut-il être pris/utilisé pendant la grossesse ou l'allaitement?

Grossesse: si vous êtes enceinte ou si vous envisagez de l'être, vous devez contacter votre médecin et renoncer à prendre Stilnox CR.

Allaitement: en cas d'allaitement, Stilnox CR ne doit pas être utilisé, étant donné qu'une petite quantité de zolpidem passe dans le lait maternel.

Comment utiliser Stilnox CR?

Conformez-vous à la prescription de votre médecin.

Adultes

La posologie usuelle est de 1 comprimé à 12,5 mg à prendre le soir immédiatement avant le coucher ou lorsque l'on est déjà au lit. Ne dépassez jamais 1 comprimé par nuit.

Personnes âgées (plus de 65 ans)

La posologie usuelle est de 1 comprimé à 6,25 mg à prendre le soir immédiatement avant le coucher.

En règle générale, prenez toujours la plus petite dose efficace, ceci pendant une période aussi brève que possible. Stilnox CR ne doit pas être utilisé sur une longue période car le risque de dépendance augmente avec la durée du traitement.

L'utilisation de Stilnox CR n'est pas recommandée chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans.

Il convient de ne pas dépasser la posologie de 1 comprimé à 12,5 mg.

Les comprimés doivent être avalés entiers.

Ne changez pas de votre propre chef le dosage prescrit. Adressez-vous à votre médecin ou à votre pharmacien si vous estimez que l'efficacité du médicament est trop faible ou au contraire trop forte.

Quels effets secondaires Stilnox CR peut-il provoquer?

Les effets indésirables dépendent de la dose absorbée et de votre sensibilité individuelle, particulièrement si vous êtes d'un âge avancé.

Ces effets apparaissent le plus souvent dans l'heure qui suit la prise, si vous ne vous couchez pas et ne vous endormez pas immédiatement (voir «Comment utiliser Stilnox CR?»). Ils peuvent aussi apparaître le lendemain au réveil.

Très fréquent (concerne plus d'un utilisateur sur 10)

maux de tête et somnolence diurne.

Fréquent (concerne 1 à 10 utilisateurs sur 100)

grippe, anxiété, retard psychomoteur, désorientation, vertiges, troubles de la mémoire, perturbation de l'attention, troubles visuels, nausée, constipation, douleur ou crampe musculaire, douleur au cou, mal au dos, fatigue.

Les troubles de la mémoire sont plus fréquents si vous êtes réveillé alors que vous êtes encore sous l'effet du médicament. Il se peut alors que vous ne puissiez plus vous rappeler plus tard des événements survenus dans cette période

Occasionnel (concerne 1 à 10 utilisateurs sur 1000)

gastro-entérite, otite, infection des voies respiratoires, nervosité, agressivité, trouble de l'appétit, dépression, hallucinations, apathie, boulimie, état confusionnel, troubles de l'humeur, cauchemars, symptômes de stress, somnambulisme, troubles de la marche, diminution de la sensibilité, fourmillements, mauvaise coordination des mouvements, anomalie du goût, tremblement, rougeur des yeux, vision trouble, vertiges acouphènes, palpitations, toux, irritation de la gorge, vomissements, maux de ventre, éruption, urticaire, douleur articulaire, faiblesse musculaire, difficulté à la miction, troubles menstruels

Rare (concerne 1 à 10 utilisateurs sur 10 000)

modification de la libido, trouble de l'attention, de trouble du langage, de troubles de la fonction du foie, de jaunisse ou d'inflammation et lésion du foie, des chutes (surtout chez des personnes âgées ou chez des patients ne respectant pas la posologie recommandée).

Très rare (concerne moins d'un utilisateur sur 10 000)

illusion, dépendance, dépression respiratoire.

Cas isolés

• état de colère, comportement inapproprié. Des épisodes de somnambulisme ou autres comportements inhabituels comme la realisation d'activités tout en n'étant pas totalement réveillé (tels que conduire, manger, téléphoner ou avoir des raports sexuels …) pouvant conduire à des blessures graves et parfois mortelles.
• délire (changement soudain et grave de l'état mental qui fait qu'une personne semble confuse ou désorientée).

Si vous remarquez des effets secondaires, veuillez en informer votre médecin, votre pharmacien. Ceci vaut en particulier pour les effets secondaires non mentionnés dans cette notice d'emballage.

À quoi faut-il encore faire attention?

Le médicament ne doit pas être utilisé au-delà de la date figurant après la mention «EXP» sur le récipient.

Remarques concernant le stockage

Le médicament ne doit pas être conservé au-dessus de 30°C et doit être tenu hors de la portée des enfants.

Pour de plus amples renseignements, consultez votre médecin ou votre pharmacien, qui disposent d'une information détaillée destinée aux professionnels.

Que contient Stilnox CR?

Principes actifs

Stilnox CR 6,25 mg, comprimés à libération contrôlée: 1 comprimé contient 6,25 mg de tartrate de zolpidem

Stilnox CR 12,5 mg, comprimés à libération contrôlée: 1 comprimé contient 12,5 mg de tartrate de zolpidem

Excipients

Stilnox CR 6,25 mg, comprimés à libération contrôlée: lactose monohydrate, cellulose microcristalline, carboxyméthylamidon sodique (type A), hypromellose, stéarate de magnésium, silice colloïdale anhydre, oxyde de fer rouge (E172), hydrogenotartrate de potassium, dioxyde de titane (E171), macrogol 3350.

Stilnox CR 12,5 mg, comprimés à libération contrôlée: lactose monohydrate, cellulose microcristalline, glycolate d'amidon sodique type A, hypromellose, stéarate de magnésium, silice colloïdale anhydre, oxyde de fer jaune (E172), hydrogenotartrate de potassium, dioxyde de titane (E171), macrogol 3350, idigotine (E132)

Numéro d'autorisation

57'409 (Swissmedic)

Où obtenez-vous Stilnox CR? Quels sont les emballages à disposition sur le marché?

En pharmacie, sur ordonnance médicale.

Stilnox CR 6,25 mg: emballages de 7, 14 et 28 comprimés à libération contrôlée

Stilnox CR 12,5 mg: emballages de 7, 14 et 28 comprimés à libération contrôlée

Titulaire de l'autorisation

sanofi-aventis (suisse) sa, 1214 Vernier/GE

Cette notice d'emballage a été vérifiée pour la dernière fois en Janvier 2021 par l'autorité de contrôle des médicaments (Swissmedic).