Qu'est-ce que ZEBINIX et quand doit-il être utilisé?

Zebinix est un médicament qui contient la substance active acétate d'eslicarbazépine. Zebinix appartient à la famille des médicaments antiépileptiques, des médicaments utilisés dans le traitement de l'épilepsie, une maladie au cours de laquelle la personne souffre de convulsions ou de «crises» à répétition.

Zebinix est indiqué:

•seul (monothérapie) chez des patients adultes ayant un diagnostic récent d'épilepsie • avec d'autres médicaments antiépileptiques (traitement adjuvant) chez les adultes, les adolescents et les enfants de plus de 6 ans qui présentent des crises touchant une partie de leur cerveau (crises partielles). Ce type de crises peut être suivi ou non d'un autre type de crises touchant la totalité du cerveau (généralisation secondaire).

Zebinix vous a été prescrit par votre médecin afin de réduire le nombre de crises. Vous obtenez Zebinix sur prescription du médecin.

Quand ZEBINIX ne doit-il pas être pris/utilisé?

•Si vous êtes allergique à l'acétate d'eslicarbazépine ou à d'autres dérivés des carboxamides (ex. carbamazépine ou oxcarbazépine, des médicaments utilisés dans le traitement de l'épilepsie) ou à l'un des autres composants contenus dans ce médicament (voir «Que contient Zebinix?»);

•si vous souffrez d'un certain type de troubles du rythme cardiaque (bloc auriculoventriculaire (AV) du 2ème ou 3ème degré)

Enfants

Zebinix ne doit pas être donné à l'enfant de moins de 6 ans.

Quelles sont les précautions à observer lors de la prise/de l'utilisation de ZEBINIX?

Contactez immédiatement votre médecin:

•en cas de cloques ou de décollement de la peau et/ou des membranes muqueuses, d'éruption cutanée, d'une difficulté à avaler ou à respirer, d'un gonflement des lèvres, du visage, des paupières, de la gorge ou de la langue, car ces symptômes peuvent être le signe d'une réaction allergique.

•si vous souffrez de confusion mentale, d'une aggravation des crises ou d'une diminution de votre état de conscience, car ces symptômes peuvent être le signe d'une hyponatrémie (faible taux de sodium dans le sang).

Parlez-en avec votre médecin:

•si vous avez des problèmes de reins, car votre médecin pourrait avoir besoin d'ajuster votre dose de Zebinix. Notez que Zebinix ne doit pas être utilisé chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale sévère.

•si vous avez des problèmes de foie. Zebinix ne doit pas être utilisé chez les personnes souffrant de problèmes hépatiques sévères.

•si vous prenez un médicament susceptible d'entraîner une anomalie de l'ECG (électrocardiogramme) appelée « allongement de l'intervalle PR ». Si vous avez un doute à ce sujet, n'hésitez pas à en discuter avec votre médecin.

•si vous souffrez/avez souffert d'une maladie du cœur comme l'insuffisance cardiaque ou la crise cardiaque, ou d'un quelconque trouble du rythme cardiaque.

•si vous souffrez de crises débutant par une décharge électrique diffuse touchant les deux côtés du cerveau.

Un petit nombre de personnes traitées par des antiépileptiques ont eu des pensées autodestructrices ou suicidaires. Si vous avez ce type de pensées au cours de votre traitement par Zebinix, contactez votre médecin immédiatement.

Il est possible que Zebinix entraîne l'apparition de vertiges et/ou de somnolence, en particulier en début de traitement. La prise de Zebinix exige donc une prudence toute particulière afin d'éviter l'apparition de chutes accidentelles.

Faites attention avec Zebinix:

Des réactions cutanées graves et potentiellement fatales incluant le syndrome de StevensJohnson, la nécrolyse épidermique toxique et le syndrome d'hypersensibilité médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques (syndrome DRESS) ont été rapportées après commercialisation chez des patients traités par Zebinix.

Si vous développez une éruption cutanée grave ou tout autre symptôme cutané (voir «Quels effets secondaires Zebinix peut-il provoquer?»), arrêtez de prendre Zebinix et contactez votre médecin et demandez immédiatement un avis médical.

Chez des patients d'origine chinoise (Han) ou thaïlandaise la probabilité d'apparition de réactions cutanées sévères associées à la carbamazépine ou à des composés chimiquement apparentés peut être écartée par une analyse sanguine de ces patients. Votre docteur pourra vous conseiller si un test sanguin est nécessaire avant de prendre Zebinix.

Des modifications des tests de fonction thyroïdienne proportionnelles à la dose ont été observées chez des patients prenant de l'acétate d'eslicarbazépine. Informez votre médecin en cas de résultats anormaux, en particulier chez les enfants.

L'arrêt de Zebinix et le remplacement par un traitement antiépileptique alternatif doit être envisagé s'il y a des signes de dépression de la moelle osseuse (pancytopénie, agranulocytose ou leucopénie) cliniquement significative.

Autres médicaments et Zebinix

Informez votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament.

Indiquez à votre médecin si vous prenez:

•de la phénytoïne (une substance utilisée dans le traitement de l'épilepsie), car il est possible qu'il doive en ajuster la dose;

•de la carbamazépine (une substance utilisée dans le traitement de l'épilepsie), car votre dose peut devoir être ajustée et les effets secondaires suivants de Zebinix peuvent survenir plus fréquemment: vision double, coordination anormale et vertiges;

•des contraceptifs hormonaux (comme la pilule), car le Zebinix peut diminuer leur efficacité. Il est par conséquent recommandée l'utilisation d'une méthode de contraception non hormonale fiable pendant le traitement par Zebinix et jusqu'à la fin de votre cycle menstruel en cours une fois le traitement terminé.

•de la simvastatine (une substance utilisée pour abaisser le niveau de cholestérol) car votre dose peut devoir être ajustée;

•de la rosuvastine (une substance utilisée pour abaisser le cholestérol).

•un anticoagulant appelé warfarine;

•des antidépresseurs inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO).

Ne prenez jamais d'oxcarbazépine (une substance utilisée dans le traitement de l'épilepsie) avec Zebinix, car la sécurité d'emploi de leur association n'est pas établie.

Voir «Zebinix peut-il être pris/utilisé pendant la grossesse ou l'allaitement?» pour plus d'informations sur la contraception.

Excipients pharmaceutiques revêtant un intérêt particulier

Sodium

Ce médicament contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par comprimé, c.-à-d. qu'il est essentiellement « sans sodium ».

Ce médicament peut affecter les réactions, l'aptitude à conduire et la capacité à utiliser des outils ou des machines !

Il est possible que Zebinix entraîne l'apparition de vertiges, de somnolence, de troubles de l'équilibre et de la coordination, de fatigue ou d'une vision trouble, en particulier en début de traitement.

Si vous ressentez ce type de symptômes, ne conduisez, ni n'utilisez aucune machine.

Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien (ou votre droguiste*) si

▪vous souffrez d'une autre maladie

▪vous êtes allergique

▪vous prenez déjà d'autres médicaments (même en automédication !).

ZEBINIX  peut-il être pris/utilisé pendant la grossesse ou l'allaitement?

Il n'est pas recommandé de prendre Zebinix si vous êtes enceinte, car les effets de Zebinix sur la grossesse et l'enfant à naître ne sont pas connus.

Si vous prévoyez une grossesse, consultez votre médecin avant d'arrêter votre contraception et avant de commencer une grossesse. Votre médecin pourrait décider de changer votre traitement.Il existe peu de données concernant l'utilisation de l'acétate d'eslicarbazépine chez la femme enceinte.

Les études menées ont montré une augmentation du risque de malformations congénitales (malformations chez le nouveau-né) et de problèmes de développement neurologique (développement du cerveau) chez les enfants dont la mère était traitée par antiépileptiques, en particulier lorsque plus d'un médicament antiépileptique sont pris en même temps.

Si vous êtes ou pensez être enceinte, informez-en immédiatement votre médecin. Vous ne devez pas arrêter de prendre votre médicament tant que vous n'en avez pas parlé avec votre médecin. Arrêter votre traitement sans consulter votre médecin pourrait provoquer des crises potentiellement dangereuses pour vous et votre enfant à naître. Votre médecin pourra décider de changer votre traitement.

Si vous êtes une femme en âge de procréer et ne prévoyez pas de grossesse, vous devez utiliser un moyen de contraception efficace pendant le traitement par Zebinix. Zebinix peut interférer avec l'action des contraceptifs hormonaux, tels que la pilule contraceptive et réduire leur efficacité dans la prévention des grossesses. Il est par conséquent recommandée l'utilisation d'une méthode de contraception non hormonale fiable pendant le traitement par Zebinix. En cas d'interruption du traitement par Zebinix, vous devez continuer à utiliser une méthode de contraception efficace jusqu'à la fin de votre cycle menstruel en cours.

Si vous prenez Zebinix pendant la grossesse, votre enfant est également exposé à un risque de problèmes hémorragiques juste après la naissance. Votre médecin pourra vous donner, ainsi qu'à votre enfant, un médicament pour prévenir cet effet.

N'allaitez pas pendant votre traitement par Zebinix. On ne sait pas si le médicament passe dans le lait maternel.

Comment utiliser ZEBINIX?

Veillez à toujours prendre ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin. Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien en cas de doute.

Chez l'adulte

Dose en début de traitement

400 mg une fois par jour pendant une ou deux semaines, puis augmentation de la dose jusqu'à la dose d'entretien. Votre médecin décidera si vous devez prendre cette dose pendant une ou deux semaines.

Dose d'entretien

La dose d'entretien habituelle est de 800 mg une fois par jour.

En fonction de votre réponse à Zebinix, il est possible d'augmenter votre dose jusqu'à  1 200 mg une fois par jour. Si vous prenez Zebinix seul, votre médecin peut considérer que une dose de 1 600 mg une fois par jour puisse être nécessaire.

Troubles rénaux

Si vous avez des problèmes de reins, vous recevrez généralement une dose moins forte de Zebinix. Votre médecin décidera de la dose qui vous convient le mieux. La dose doit être arrondie à l'unité de 100 mg la plus proche. Zebinix n'est pas recommandé en cas de problèmes sévères des reins.

Personnes âgées (de plus de 65 ans)

Si vous êtes âgé(e) et prenez Zebinix seul, la dose de 1 600 mg n'est pas adaptée à votre cas.

Enfants de plus de 6 ans

Dose en début de traitement

La dose en début de traitement est de 10 mg par kg de poids corporel en une seule prise par jour pendant une ou deux semaines, avant de passer à la dose d'entretien. La dose doit être arrondie à l'unité de 100 mg la plus proche.

Dose d'entretien

En fonction de la réponse à Zebinix, la dose peut être augmentée de 10 mg par kg de poids corporel, à des intervalles d'une ou deux semaines, jusqu'à 30 mg par kg de poids corporel. La dose doit être arrondie à l'unité de 100 mg la plus proche. La dose maximale est de 1200 mg une fois par jour.

Enfants pesant 60 kilos ou plus

Les enfants pesant 60 kilos ou plus doivent prendre la même dose que les adultes.

Zebinix est à usage orale. Comprimé à avaler avec un verre d'eau.

Les comprimés de Zebinix peuvent être pris au cours ou en dehors des repas. Le comprimé peut être divisé en doses égales. Si vous avez des difficultés à avaler le comprimé entier, vous pouvez l'écraser et l'ajouter à une petite quantité d'eau ou de compote de pommes en veillant à prendre immédiatement toute la dose.

Ne changez pas de votre propre chef le dosage prescrit. Adressez-vous à votre médecin ou à votre pharmacien si vous estimez que l'efficacité du médicament est trop faible ou au contraire trop forte.

Si vous avez pris plus de Zebinix que vous n'auriez dû

Si vous avez accidentellement pris plus de Zebinix que vous n'auriez dû, vous risquez de présenter plus de crises convulsives ou vous pouvez sentir que votre rythme cardiaque est irrégulier ou plus rapide. Contactez un médecin immédiatement ou rendez-vous dans un hôpital si vous ressentez un de ces symptômes. Prenez votre boîte de médicament avec vous. Ainsi, le médecin qui vous examinera saura exactement ce que vous avez pris.

Si vous oubliez de prendre Zebinix

Si vous oubliez de prendre un comprimé, prenez-le aussitôt que vous vous en apercevez et continuez votre traitement comme d'habitude. Ne prenez pas de dose double pour compenser la dose que vous avez oublié de prendre.

Si vous arrêtez de prendre Zebinix

N'arrêtez jamais votre traitement brutalement, ou vous pourriez voir la fréquence de vos crises augmenter. Seul votre médecin peut décider de la durée de votre traitement par Zebinix. Si votre médecin décide d'interrompre votre traitement par Zebinix, il en diminuera la dose progressivement. Il est important de bien suivre ses instructions afin d'éviter que vos symptômes ne s'aggravent.

Si vous avez d'autres questions sur l'utilisation de ce médicament, demandez plus d'informations à votre médecin ou à votre pharmacien.

Quels effets secondaires ZEBINIX  peut-il provoquer?

Les effets indésirables suivants peuvent s'avérer très graves. Si vous ressentez ce type de symptômes, arrêtez de prendre Zebinix et contactez un médecin immédiatement ou allez directement à l'hôpital, car il est possible que vous deviez prendre un traitement d'urgence:

•cloques ou décollement de la peau et/ou des membranes muqueuses, éruption cutanée, problèmes pour respirer ou déglutir (avaler), gonflement des lèvres, du visage, des paupières, de la gorge ou de la langue. Ces symptômes peuvent être le signe d'une réaction allergique.

Très fréquent (concerne plus d'un utilisateur sur 10)

•tête qui tourne ou envie de dormir

Fréquent (concerne 1 à 10 utilisateurs sur 100)

•manque d'équilibre ou sensation que le sol tourne ou flotte

•nausées ou vomissements

•maux de tête

•diarrhée

•vision double ou floue

•difficulté à se concentrer

•sensation de faiblesse ou de fatigue

•tremblements

•éruption cutanée

•analyses sanguines montrant un faible taux de sodium

•appétit diminué

•troubles du sommeil

•difficultés de coordination des mouvements (ataxie)

•prise de poids.

Occasionnel (concerne 1 à 10 utilisateurs sur 1000)

•maladresse

•allergies

•constipation

•crises

•hypothyroïdie (les symptômes incluent diminution du niveau des hormones thyroïdiennes (détecté lors d'une prise de sang), une intolérance au froid, un épaississement de la langue, des ongles ou des cheveux fins et cassants et une faible température corporelle).

•problèmes de foie (tels qu'une augmentation des enzymes du foie)

•hypertension ou augmentation importante de la pression artérielle

•hypotension ou chute de la pression artérielle au passage de la position assise à la position debout

•analyses sanguines montrant un faible taux de sels (y compris chloride) ou une baisse du nombre de globules rouges

•déshydratation

•mouvements involontaires des yeux, vision floue ou yeux rouges

•chutes

•brulûre thermique

•troubles de la mémoire ou oublis

pleurs, dépression, nervosité ou confusion, manque d'intérêt ou d'émotion pour les choses

•incapacité à parler ou à écrire ou à comprendre le langage parlé ou écrit

•agitation

•déficit de l'attention/hyperactivité

•irritabilité

•troubles de l'humeur ou hallucinations

•difficulté à parler

•saignements de nez

•douleur à la poitrine

•picotement et/ou engourdissement dans une quelconque partie du corps

•migraine

•sensations de brûlure

•sensation anormale au toucher

•troubles de l'odeur

•tintements dans les oreilles (acouphènes)

•troubles auditifs

•gonflement des jambes et des bras

•brûlures d'estomac, troubles gastriques, douleurs abdominales, gaz et gêne abdominale ou bouche sèche

•selles brun sombre

•inflammation des gencives ou mal aux dents

•sueurs ou sécheresse de la peau

•démangeaisons

•modification de l'apparence de la peau (ex. peau rougeâtre)

•perte des cheveux

•infection des voies urinaires

•sensation générale de faiblesse, mal-être ou frissons

•perte de poids

•douleurs musculaires, douleurs dans les membres, faiblesse musculaire

•trouble du métabolisme osseux

•augmentation des protéines osseuses

•bouffées de chaleur, extrémités froides

•rythme cardiaque plus lent ou irrégulier

•sensation de somnolence extrême

•sédation

troubles du mouvement d'origine neurologique entraînant la contraction des muscles et l'apparition de mouvements involontaires et répétitifs ou de postures anormales (les symptômes incluent des tremblements, des douleurs et des crampes) • toxicité médicamenteuse

• anxiété.

Cas isolés:

•une baisse du nombre de plaquettes dans le sang conduisant à un risque accru de saignements ou d'ecchymoses (bleus)

•douleurs sévères dans le dos et l'estomac (causé pour une inflammation du pancréas)

•baisse du nombre de globules blancs avec augmentation du risque d'infections

•taches en forme de «cocardes» ou de plaques circulaires rougeâtres avec souvent des bulles centrales, décollement de la peau, ulcères de la bouche, de la gorge, du nez, des parties génitales et des yeux, yeux rouges et gonflés, pouvant être précédés de fièvre et/ou de symptômes de type grippal (syndrome de Stevens-Johnson/nécrolyse épidermique toxique)

•initialement, symptômes de type grippal, éruption cutanée au visage puis éruption cutanée étendue, fièvre, augmentations des enzymes hépatiques, résultats anormaux des tests sanguins (éosinophilie), ganglions enflés et atteinte d'autres organes du corps (réaction à un médicament avec éosinophilie et symptômes systémiques, également connue sous le nom de syndrome DRESS ou syndrome d'hypersensibilité médicamenteuse)

•réaction allergique grave provoquant le gonflement du visage, de la gorge, des mains, des pieds, des chevilles ou de la partie inférieure des jambes

•urticaire (éruption cutanée accompagnée de démangeaisons)

•léthargie, confusion, contractions musculaires ou aggravation significative des convulsions (symptômes possibles de faibles taux de sodium dans le sang en raison d'une sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique)

L'utilisation de Zebinix est associée à une anomalie de l'ECG (électrocardiogramme) appelée « allongement de l'intervalle PR ». Des effets indésirables liés à cette anomalie de l'ECG (ex. évanouissement et ralentissement du rythme cardiaque) peuvent survenir.

On a rapporté des cas de troubles osseux incluant ostéopénie et ostéoporose (amincissement des os) et fractures des antiépileptiques structurellement proches comme carbamazépine and oxcarbazépine. Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien, si vous êtes sous traitement prolongé, si vous avez des antécédents d'ostéoporose ou si vous prenez des stéroïdes.

Si vous remarquez des effets secondaires, veuillez en informer votre médecin, votre pharmacien. Ceci vaut en particulier pour les effets secondaires non mentionnés dans cette notice d'emballage.

À quoi faut-il encore faire attention?

Ce médicament ne doit pas être utilisé au-delà de la date figurant après la mention sur le récipient.

Ne jetez aucun médicament au tout-à-l'égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d'éliminer les médicaments que vous n'utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l'environnement.

Remarques concernant le stockage

Ne pas conserver au-dessus de 30°C. Conserver hors de portée des enfants.

Pour de plus amples renseignements, consultez votre médecin ou votre pharmacien, qui disposent d'une information détaillée destinée aux professionnels.

Que contient ZEBINIX ?

Zebinix 200 mg, comprimés

Zebinix 200 mg comprimés se présentent sous la forme de comprimés blancs d'une longueur de 11 mm, de forme oblongue portant la mention « ESL 200 » gravée sur une face et une barre de cassure sur l'autre face. Le comprimé peut être divisé en doses égales.

Principes actifs

Chaque comprimé contient 200 mg d'acétate d'eslicarbazépine.

Excipients

Les autres composants sont:

povidone K29/32, croscarmellose sodique et stéarate de magnésium

Zebinix 800 mg, comprimés

Zebinix 800 mg comprimés se présentent sous la forme de comprimés blancs, d'une longueur de 19 mm de forme oblongue portant la mention « ESL 800 » gravée sur une face et une barre de cassure sur l'autre face. Le comprimé peut être divisé en doses égales.

Principes actifs

Chaque comprimé contient 800 mg d'acétate d'eslicarbazépine.

Excipients

Les autres composants sont:

povidone K29/32, croscarmellose sodique et stéarate de magnésium.

Numéro d'autorisation

67375 (Swissmedic)

Où obtenez-vous ZEBINIX ? Quels sont les emballages à disposition sur le marché?

En pharmacie, sur ordonnance médicale.

Zebinix existe dans les tailles suivantes de conditionnement:

Zebinix 200 mg  comprimés: plaquettes contenant 10 comprimés. Disponible en boîtes de 20 ou 60 comprimés (sécables).

Zebinix 800 mg  comprimés: plaquettes contenant 10 ou 15 comprimés. Disponible en boîtes de 20, 30 ou 90 comprimés (sécables).

Toutes les presentations ne sont pas disponibles.

Titulaire de l'autorisation

Bial SA, Nyon

Fabricant

BIAL – Portela & Cª, S.A., 4745-457 S. Mamede do Coronado, Portugal

Cette notice d'emballage a été vérifiée pour la dernière fois en janvier 2023 par l'autorité de contrôle des médicaments (Swissmedic).