Che cosa sono Actrapid HM e Insulatard HM e quando si usano?

Su prescrizione medica.

Strutturalmente, le insuline umane Novo Nordisk sono identiche all'insulina prodotta dall'organismo umano. L'insulina si usa in tutte le forme di diabete che richiedono una terapia insulinica. Il diabete è una malattia per cui il corpo non produce abbastanza insulina per poter regolare il tasso di zucchero nel sangue. L'insulina abbassa il tasso di zucchero nel sangue (glicemia).

L'inizio e la durata dell'azione dipendono dalla dose applicata, dal sito dell'iniezione, dall'apporto di sangue ai tessuti, dalla temperatura e dall'attività fisica. Perciò, l'andamento dell'effetto può considerevolmente variare tra diabetici diversi, oppure nello stesso diabetico in momenti diversi. Sono stati determinati i seguenti valori medi:

Actrapid^® HM è un'insulina ad azione rapida: inizio dell'azione dopo ½ ora, effetto massimo tra la 1a e la 3a ora, durata dell'azione 8 ore.

Insulatard^® HM è un'insulina ad azione prolungata: inizio dell'azione dopo 1 ora e ½, effetto massimo tra la 4a e la 12a ora, durata dell'azione fino a 24 ore.

Di che cosa occorre inoltre tener conto durante il trattamento?

Oltre alla terapia insulinica, per regolare efficacemente la glicemia è essenziale rispettare una dieta adeguata. Anche l'attività fisica influisce sulla glicemia. Eviti l'eccesso di peso, che rende più difficile la regolazione. Si attenga alle istruzioni in merito impartite dal medico o dal consulente dietetico. Con esami del sangue e/o dell'urina, lei stesso o il suo medico potete controllare la regolazione della glicemia. Se la glicemia supera 12 mmol/l o se lo zucchero nell'urina raggiunge o supera il 5% bisogna fare una ricerca dell'acetone nell'urina (vedi «Quando è richiesta prudenza nell'uso di Actrapid^® HM e Insulatard^® HM?»).

Quando non si può usare Actrapid HM e Insulatard HM?

Se nota i primi segni premonitori di un'ipoglicemia; segua i consigli sull'ipoglicemia (vedi sotto).

L'insulina non deve inoltre essere somministrata in caso di nota ipersensibilità al principio attivo o a una delle sostanze ausiliarie.

Quando è richiesta prudenza nell'uso di Actrapid HM e Insulatard HM?

Nel diabetico curato con insulina esiste per principio il rischio di ipoglicemia (diminuzione eccessiva del tasso di zucchero nel sangue), specialmente in caso di irregolarità nelle iniezioni o nell'alimentazione,quando la glicemia è molto variabile o ha valori medi bassi, oppure all'inizio della terapia. Questo medicamento può ridurre la sua sicurezza, la capacità di reazione, la capacità di condurre un veicolo e la capacità di utilizzare attrezzi o macchine!

L'alcol aumenta ulteriormente il rischio perché inibisce la trasformazione dell'amido in zucchero nel fegato.

La prudenza si impone anche nei pazienti che hanno avuto ipoglicemie gravi in passato o che cercano di ottenere una glicemia particolarmente bassa, per esempio mediante iniezioni multiple secondo il concetto bolo-basale (terapia bolo-basale: un'iniezione di insulina rapida prima dei tre pasti principali, un'iniezione di insulina ad azione ritardata la sera).

Attenuamento dei sintomi premonitori dell'ipoglicemia

In certe situazioni, tra cui anche nel caso di un cambio ad un'altra preparazione (p.es. nel caso di passaggio da insuline animali a insuline umane), i sintomi premonitori dell'ipoglicemia possono essere poco pronunciati, per cui l'ipoglicemia può manifestarsi di sorpresa: vedi «Quali effetti collaterali può avere Actrapid^® HM e Insulatard^® HM?».

Per prevenire l'ipoglicemia, porti sempre con sé del glucosio, delle zollette di zucchero o simili e le assuma ai primi sintomi. Porti sempre con sé la tessera di riconoscimento per diabetici.

Se la glicemia sale troppo si parla di iperglicemia

Il tasso di zucchero nel sangue può aumentare troppo (indicato come iperglicemia). I sintomi premonitori si manifestano gradualmente. Questi comprendono: aumento dell'urgenza di urinare, sete, mancanza d'appetito, nausea o vomito, stordimento o stanchezza, pelle secca arrossata, secchezza della bocca e alito acetonico (odore di frutta). Se nota uno di questi sintomi: misuri la glicemia e se possibile anche i chetoni nell'urina, in seguito si rivolga subito al medico. Questi sintomi possono essere i primi segni di una complicazione molto seria, chiamata chetoacidosi diabetica, che se non è trattata può portare al coma diabetico o persino alla morte.

Cambiamenti della pelle nel sito di iniezione

Il sito di iniezione deve essere ruotato per prevenire cambiamenti della pelle, come la comparsa di noduli sotto la pelle. L'insulina potrebbe non funzionare bene come dovrebbe se esegue l'iniezione in un'area con noduli (vedere paragrafo «Come usare Actrapid^® HM e Insulatard^® HM? »). Se attualmente esegue l'iniezione in un'area con noduli, si rivolga al medico prima di iniziare a praticare l'iniezione in un'altra area. Il medico potrebbe invitarla a controllare più attentamente la glicemia e a regolare la dose di insulina o degli altri medicinali antidiabetici.

Informi il suo medico o il suo farmacista, nel caso in cui

• soffre di altre malattie
• soffre di allergie o
• assume altri medicamenti (anche se acquistati di sua iniziativa) o li applica esternamente.

È importante in quanto questi medicamenti potrebbero influire sull'azione dell'insulina e/o sulla glicemia! In questi casi potrebbe essere necessario adeguare la quantità di insulina somministrata per evitare livelli glicemici eccessivamente bassi o eccessivamente elevati. Questi fattori non devono essere considerati unicamente in caso di assunzione di nuovi medicamenti, bensì anche in caso di interruzione della loro somministrazione. Il seguente elenco riporta alcuni esempi di interazioni con altri medicamenti: il suo medico o il suo farmacista sono in possesso della lista completa!

Tra i medicamenti che possono abbassare la glicemia citiamo, tra gli altri: determinati medicamenti per il trattamento dell'ipertensione, di malattie infettive, depressione e febbre/dolori (Aspirina). L'alcol può peggiorare in modo pericoloso un evento ipoglicemico. I beta-bloccanti possono indebolire o mascherare i sintomi dell'ipoglicemia.

Tra i medicamenti che possono aumentare la glicemia citiamo, tra gli altri: i contraccettivi orali, i corticosteroidi, determinati trattamenti contro l'AIDS, l'asma oppure contro le allergie, nonché determinati neurolettici e diuretici.

Con alcuni medicamenti la glicemia può sia aumentare che diminuire. Anche il consumo di marijuana può causare un'elevata glicemia (altre sostanze illegali non sono state testate).

Pioglitazone (antidiabetico orale per il trattamento del diabete di tipo 2)

Alcuni pazienti malati da tempo di diabete mellito di tipo 2 e con una malattia cardiaca o ictus, che sono stati trattati con pioglitazone insieme all'insulina, hanno sviluppato un'insufficienza cardiaca. Informi il suo medico il più presto possibile se nota sintomi di un'insufficienza cardiaca, come un affanno respiratorio insolito, un rapido aumento del peso o rigonfiamenti locali (edemi).

In caso di nuova prescrizione di un medicamento o se acquista un medicamento in farmacia, si informi sempre circa le possibili interazioni. Tenga presente che le interazioni con altri medicamenti non sono sempre prevedibili e che la misurazione della glicemia dovrebbe avvenire con frequenza.

Si può usare Actrapid HM e Insulatard HM durante la gravidanza o l'allattamento?

I preparati di insulina umana di Novo Nordisk si possono utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento. In previsione di una gravidanza e durante la stessa il controllo della glicemia dev'essere particolarmente accurato: la soluzione migliore è la determinazione della glicemia fatta dalla paziente stessa. Ne parli col suo medico. Nel primo trimestre di gravidanza il fabbisogno d'insulina cala leggermente, poi aumenta; diminuisce di nuovo dopo il parto.

Come usare Actrapid HM e Insulatard HM?

La dose e il momento dell'iniezione sono stabiliti dal medico curante in base alla situazione metabolica individuale e alle abitudini di vita del paziente.

Si attenga scrupolosamente alle istruzioni ricevute in merito alla quantità esatta di insulina da iniettare, all'intervallo tra l'iniezione ed il pasto, alla ripartizione degli alimenti nel corso della giornata (dieta) e all'attività fisica.

Entro 30 minuti dopo l'iniezione di Actrapid^® si deve mangiare un pasto o uno spuntino ricco di carboidrati.

Non modifichi di propria iniziativa la posologia prescritta. Se ritiene che l'azione del medicamento sia troppo debole o troppo forte ne parli al suo medico o al suo farmacista.

Avvertenze circa l'uso

Di solito l'insulina è iniettata sotto la pelle (iniezione sottocutanea). Insulatard^® non deve mai essere iniettato direttamente in una vena (per via endovenosa). Il miglior sistema per somministrare l'insulina è costituito dall'iniezione sottocutanea fatta dal paziente stesso secondo uno schema prestabilito, nella coscia, nella natica, nell'addome o nel braccio. Iniettata nel ventre, l'insulina viene assorbita più rapidamente che dopo l'iniezione in un altro luogo del corpo. Formando una piega della pelle per l'iniezione si riduce al minimo il rischio di pungere un muscolo. Per ridurre il rischio di inspessimento o incavature della pelle, cambiare sempre i siti di iniezione entro la stessa area cutanea. Non massaggi il sito dell'iniezione.

Penfill^®, FlexPen^®: dopo l'iniezione, l'ago deve rimanere sotto la pelle per lo meno 6 secondi.

Spingere il pulsante fino in fondo e non lasciarlo prima che l'ago sia completamente tirato fuori dalla pelle. Ciò assicura una somministrazione corretta dell'insulina e il rischio che il sangue o un altro liquido del corpo potrebbe rifluire nell'ago o nella cartuccia è ridotto al minimo.

Verificare ogni nuova cartuccia Penfill^® per assicurarsi che è intatta (crepe, ecc.). Non utilizzare né le cartucce diffettose, né le cartucce nelle quali il pistone di gomma è visibile al di sopra della fascia bianca con il codice a barre.

Controlli prima di ogni iniezione se sta usando l'insulina giusta.

Insulina ad azione rapida (Actrapid^® HM)

Prima dell'uso controllare se la soluzione di insulina è limpida. Se è torbida, se ha cambiato colore o se sono visibili corpi estranei o depositi di sostanza sulla parete di vetro del flaconcino, l'insulina non è più utilizzabile.

Insulina ad azione ritardata (Insulatard^® HM)

Mescolare bene la sospensione immediatamente prima dell'uso.

Flaconcino: il miglior modo per evitare la formazione di schiuma e di bolle d'aria consiste nel ruotare il flaconcino fra i palmi delle mani.

Se la sospensione di insulina non è torbida in modo omogeneo, o se dei grumi restano aderenti alla parete di vetro del flaconcino, l'insulina non è più utilizzabile.

Prima dell'iniezione, disinfettare con alcol il tappo del flaconcino e il punto dell'iniezione. Non usare disinfettanti contenenti mercurio. Controllare che tracce di alcol o di altri disinfettanti non vengano a contatto con la sospensione di insulina, perché potrebbero diminuirne l'effetto.

Miscele: per mescolare un'insulina ad azione ritardata con un'insulina ad azione rapida nella stessa siringa aspiri prima l'insulina ad azione rapida, per evitare di contaminarne il flaconcino con l'insulina ad azione ritardata.

Penfill^®: le cartucce (Penfill^®) vanno capovolte 10 volte.

Se la sospensione di insulina non è torbida in modo omogeneo, o se dei grumi restano aderenti alla parete di vetro del flaconcino, l'insulina non è più utilizzabile. Prima dell'iniezione, disinfettare con alcol la chiusura della cartuccia e il punto dell'iniezione. Non usare disinfettanti contenenti mercurio. Controllare che tracce di alcol o di altri disinfettanti non vengano a contatto con la sospensione di insulina, perché potrebbero diminuirne l'effetto.

Se nel suo caso la terapia avviene con due insuline diverse in cartucce (es. Actrapid^® HM Penfill^® e Insulatard^® HM Penfill^®) utilizzi una penna separata per ogni tipo di insulina. L'etichetta di ogni cartuccia Penfill^® mostra una fascia colorata specifica per ogni tipo d'insulina. Quando le cartucce Penfil sono inserite nelle penne di Novo Nordisk, si vede il codice colore attraverso la finestra del portacartuccia. Controllare prima di ogni iniezione che la sua penna contenga il tipo d'insulina adatto. Per sapere con precisione come adoperare gli apparecchi per iniezioni di insulina di Novo Nordisk consulti le relative istruzione per l'uso.

Per evitare un eventuale contagio, le cartucce (Penfill^®) usate da una persona non possono essere utilizzate contemporaneamente da altre persone.

FlexPen^®: la penna preriempita FlexPen^® si capovolge 10 volte, com'è indicato nel relativo modo d'uso. Se il contenuto del flaconcino non è torbido in modo omogeneo, o se dei grumi restano aderenti alla parete di vetro del flaconcino, l'insulina non è più utilizzabile.

Prima dell'iniezione, disinfettare con alcol il punto dell'iniezione.

Per evitare un eventuale contagio, le FlexPen^® usate da una persona non possono essere utilizzate contemporaneamente da altre persone.

Per sapere con precisione come adoperare FlexPen^® consulti le relative istruzioni per l'uso.

Quali effetti collaterali può avere Actrapid HM e Insulatard HM?

Come ogni medicamento, anche l'insulina può provocare effetti collaterali, che però non devono necessariamente manifestarsi in ogni paziente.

L'insulina può causare un'ipoglicemia.

Cosa fare in caso di ipoglicemia

Ipoglicemia significa che il livello di zucchero nel sangue è troppo basso.

I segnali premonitori di un'ipoglicemia possono manifestarsi improvvisamente e comprendono: sudore freddo, pelle fredda e pallida, mal di testa, palpitazioni, nausea, grande fame, disturbi temporanei della vista, stordimento, stanchezza insolita e debolezza, nervosismo o tremito, senso d'ansietà, confusione, difficoltà di concentrazione.

Se nota uno di questi sintomi: mangi delle barrette di glucosio o un prodotto molto zuccherato (dolciumi, biscotti, succo di frutta) e si riposi.

Non si inietti mai insulina se percepisce un segnale di ipoglicemia. Porti sempre con sé delle barrette di glucosio, dolci, biscotti o succo di frutta.

Informi parenti, amici e colleghi di lavoro che ha il diabete e, in caso di svenimento, di adagiarla sul fianco in posizione stabile e di avvertire immediatamente un medico. Non devono darle da mangiare né da bere, perché potrebbe soffocare.

Un'ipoglicemia grave non trattata può provocare danni al cervello, transitori o permanenti, e addirittura il decesso.

Se ha avuto un'ipoglicemia con svenimento o se le crisi ipoglicemiche sono diventate più frequenti si rivolga al medico. Eventualmente dovranno essere adeguate la dose o l'ora della somministrazione di insulina, le abitudini alimentari o l'attività fisica.

Somministrazione di glucagone

Può riacquistare conoscenza più rapidamente se qualcuno, precedentemente istruito, le inietta del glucagone. Se ha ricevuto del glucagone, una volta che ha ripreso i sensi deve consumare delle barrette di glucosio o un prodotto ricco di zuccheri. Se non reagisce al trattamento con glucagone deve essere curato in un ospedale. Prenda contatto con il suo medico dopo un'iniezione di glucagone, poiché è bene scoprire la causa dell'ipoglicemia per prevenirla in futuro.

Cause dell'ipoglicemia

Una crisi ipoglicemica si verifica quando il livello di zucchero nel sangue è troppo basso; ciò può avvenire:

• se si somministra troppa insulina;
• se mangia troppo poco o salta un pasto;
• se fa più movimento fisico del solito.

Non comune (riguarda da 1 a 10 utilizzatori su 1000)

Cambiamenti della pelle nel sito di iniezione

Se inietta l'insulina troppo spesso nello stesso punto, il tessuto adiposo può assottigliarsi (lipoatrofia) o ispessirsi (lipoipertrofia). I noduli sotto la pelle possono essere causati anche dall'accumulo di una proteina denominata amiloide (amiloidosi cutanea; frequenza non nota). L'insulina potrebbe non funzionare bene come dovrebbe se esegue l'iniezione in un'area con noduli. Cambi il sito di iniezione a ogni iniezione per prevenire questi cambiamenti della pelle.

Sintomi di un'allergia

Nel punto di iniezione possono manifestarsi reazioni locali di ipersensibilità, tra cui dolore, arrossamento, lividi, gonfiore e prurito. Queste reazioni di solito scompaiono spontaneamente dopo qualche settimana; se persistono si rivolga al medico. Consulti immediatamente il medico se i sintomi di un'allergia si diffondono ad altre parti del corpo, se ha un malessere improvviso e sudorazione, nausea (vomito), difficoltà respiratorie, palpitazioni, vertigini. Probabilmente sta avendo una rarissima reazione allergica grave all'insulina umana o a uno dei componenti del preparato (reazione allergica sistemica), vedi anche «Quando non si può usare Actrapid^® HM e Insulatard^® HM?».

Disturbi della vista

All'inizio del trattamento con insulina possono comparire occasionali disturbi della vista, che di solito scompaiono.

Neuropatia dolorosa (dolori dovuti a danni del nervo)

Se la glicemia migliora molto rapidamente può manifestarsi dolore ai nervi (sensazione di bruciore o formicolio). Si tratta di una condizione chiamata neuropatia dolorosa acuta ed è in genere di carattere temporaneo. Se il dolore non scompare si rivolga al medico.

Gonfiore alle articolazioni

All'inizio del trattamento con l'insulina il corpo può trattenere acqua, provocando rigonfiamenti delle caviglie e di altre articolazioni. Di solito questo effetto scompare spontaneamente.

Retinopatia diabetica (una malattia dell'occhio dovuta al diabete, che può portare alla perdita della facoltà visiva).

Se soffre di retinopatia diabetica, un miglioramento molto rapido del tasso glicemico può peggiorarla. Consulti il medico in proposito.

Se osserva effetti collaterali, si rivolga al suo medico o farmacista, soprattutto se si tratta di effetti collaterali non descritti in questo foglietto illustrativo.

Di che altro occorre tener conto?

Il medicamento non dev'essere utilizzato oltre la data indicata con «EXP» sul contenitore.

Indicazione di stoccaggio

Flaconcino: conservare in frigorifero (2-8 °C). Tenere lontano da elementi refrigeranti. Non congelare. Conservare nella confezione originale per proteggerle dalla luce.

Flaconcini in uso: (aperti o di riserva) possono essere conservati per un massimo di 6 settimane a una temperatura non superiore ai 25 °C o per 3 mesi in frigorifero (2-8°C). Disfarsene subito dopo questo periodo. Per questa ragione si consiglia di annotare la data dell'apertura sull'etichetta della confezione.

Proteggere dal calore e dalla luce diretta del sole. Tenga il flaconcino nella confezione per proteggerlo dalla luce.

Penfill^®: conservare in frigorifero (2-8 °C). Tenere lontano da elementi refrigeranti. Non congelare. Conservare nella confezione originale per proteggerle dalla luce.

Penfill^® in uso (aperte o portate con sé di riserva) non devono essere conservate in frigorifero; possono essere trasportate ed utilizzate per un periodo di 6 settimane (non oltre i 30 °C e protette dalla luce). Disfarsene subito dopo questo periodo. Per questa ragione si consiglia di annotare la data dell'apertura sull'etichetta della confezione.

Proteggere dal calore e dalla luce diretta del sole.

FlexPen^®: conservare in frigorifero (2-8 °C). Tenere lontano da elementi refrigeranti. Non congelare. Conservare nella confezione originale per proteggerle dalla luce.

FlexPen^® in uso (aperte o di ricambio) non devono più essere conservate in frigorifero. Possono essere trasportate ed utilizzate per un massimo di 6 settimane a una temperatura non oltre 30 °C e protetta dalla luce. Disfarsene subito dopo questo periodo. Per questa ragione si consiglia di annotare la data dell'apertura sull'etichetta apposta sulla confezione.

Proteggere dal calore e dalla luce diretta del sole. Per proteggere dalla luce, si assicuri che il cappuccio di protezione sia posizionato su FlexPen^® quando questa non è in uso.

Conservare fuori dalla portata dei bambini.

Il medico o il farmacista, che sono in possesso di un'informazione professionale dettagliata, possono darle ulteriori informazioni.

Cosa contiene Actrapid HM e Insulatard HM?

Principi attivi

Actrapid^® HM, Actrapid^® HM Penfill^®

Soluzione iniettabile di insulina umana monocomponente (HM) 100 UI/ml

Insulatard^® HM, Insulatard^® HM Penfill^®, Insulatard^® HM FlexPen^®

Sospensione iniettabile di insulina-isofano-protamina HM 100 UI/ml

Sostanze ausiliarie

Actrapid^® HM, Actrapid^® HM Penfill^®

Zinco, glicerolo; conservante: metacresolo 3 mg/ml.

Insulatard^® HM, Insulatard^® HM Penfill^®, Insulatard^® HM FlexPen^®

Zinco, glicerolo, fosfato di sodio; conservanti: metacresolo 1,5 mg/ml, fenolo 0,65 mg/ml.

Numero dell'omologazione

44610, 45495, 46875, 49008, 55891 (Swissmedic)

Dove è ottenibile Insuline Novo Nordisk? Quali confezioni sono disponibili?

In farmacia, dietro presentazione della prescrizione medica.

Actrapid^® HM, Insulatard^® HM

Confezioni singole con flaconcini da 10 ml (100 U.I./ml).

Actrapid^® HM Penfill^®, Insulatard^® HM Penfill^®

Confezioni con 5 cartucce da 3,0 ml (Penfill^®; 100 U.I./ml) da utilizzarsi con i sistemi di iniezione dell'insulina di Novo Nordisk.

Insulatard^® HM FlexPen^®

Confezioni da 5 FlexPen^® da 3,0 ml (100 U.I./ml = 300 U.I. per FlexPen^®).

Titolare dell'omologazione

Novo Nordisk Pharma AG, Kloten

Domicilio: Zürich

Fabbricante

Novo Nordisk A/S

DK-2880 Bagsværd

Questo foglietto illustrativo è stato controllato l'ultima volta nel giugno 2021 dall'autorità competente in materia di medicamenti (Swissmedic).

Istruzione d'uso per Insulatard® HM FlexPen®

Legga attentamente il foglietto illustrativo prima di fare uso della penna Insulatard^® HM FlexPen^®.

Se non segue attentamente le istruzioni, può ricevere una dose insufficiente o troppo alta d'insulina che può portare ad un livello di zucchero nel sangue troppo alto o troppo basso.

FlexPen^® è una penna per insulina preriempita particolarmente semplice (iniettore preriempito). È possibile selezionare una dose compresa tra 1 e 60 unità con incrementi di 1 unità. FlexPen^® è stata progettata e provata per essere utilizzata con gli aghi monouso NovoFine^® di lunghezza fino a 8 mm.

Per precauzione, porti sempre con sé una penna di riserva per la somministrazione di insulina nel caso la sua FlexPen^® venga persa o danneggiata.

Il colore della penna nelle illustrazioni è diverso dalla sua FlexPen^®.

Cura della penna

La sua penna FlexPen^® è stata sviluppata per un uso accurato e sicuro e deve essere maneggiata con cura. Se cade, viene rovinata o schiacciata c'è pericolo di danno e l'insulina potrebbe fuoriuscire. Ciò può causare dosaggi errati, che possono portare a un tasso di zucchero nel sangue troppo alto o troppo basso. Può pulire esternamente la sua FlexPen^® con un tampone disinfettante. Non immerga, lavi o lubrifichi la penna, perché potrebbe rovinarsi. Non riempia nuovamente la sua FlexPen^®.

Preparazione della sua Insulatard^® HM FlexPen^®

Controlli con l’etichetta che la sua penna FlexPen^® contenga il tipo d'insulina corretto. Questo è particolarmente importante se lei usa più di un tipo d'insulina. La somministrazione di un tipo d'insulina sbagliato può portare a un livello di zucchero nel sangue troppo alto o troppo basso.

Ogni volta che usa una nuova penna:

A

Lasciar scaldare l'insulina a temperatura ambiente prima di usarla, ciò ne facilita la miscelazione. Sfili il cappuccio della penna.

B

Prima della prima iniezione con una nuova FlexPen^® deve miscelare l'insulina:

Capovolgere la penna 20 volte su e giù come nell'illustrazione per far rotolare la sfera di vetro da un estremo all’altro. Ripetere l'operazione fino a quando il liquido appare uniformemente biancastro e torbido.

Prima di ogni successiva iniezione capovolgere la penna su e giù almeno 10 volte fino a quando il liquido appare uniformemente biancastro e torbido. Prima di ogni iniezione assicurarsi sempre che l'insulina sia ben miscelata. Questo riduce il rischio di una glicemia troppo alta o bassa. Dopo aver mischiato l'insulina, eseguire senza indugio le fasi d'iniezione descritte di seguito.

Controlli sempre che la cartuccia contenga almeno 12 unità d'insulina, per garantire la miscelazione. Se restano meno di 12 unità, usi una nuova penna FlexPen^®.

Mettere l'ago

Disinfettare la membrana di gomma con un tampone medico.

C

Rimuova il sigillo protettivo da un nuovo ago monouso. Avviti perpendicolarmente e saldamente l’ago sulla sua FlexPen^®.

D

Sfili il cappuccio esterno grande dell’ago e lo conservi per dopo.

E

Sfili il cappuccio interno dell’ago e lo getti.

Usi sempre un ago nuovo ad ogni iniezione. Ciò riduce il rischio di contaminazione, infezione, perdita d'insulina, ostruzione degli aghi e dosaggio errato.

Faccia attenzione a non piegare o danneggiare l’ago prima dell’uso.

Per evitare il rischio di punture involontarie, una volta rimosso, non rimetta mai il cappuccio interno.

Controllo del flusso di insulina

Durante il normale uso, prima di ogni iniezione, nella cartuccia possono accumularsi piccole quantità di aria. Per evitare di iniettare aria e per somministrare la giusta dose di insulina:

F

Ruoti il selettore della dose e selezioni 2 unità.

G

Tenga la FlexPen^® con l’ago rivolto verso l’alto e picchietti delicatamente la cartuccia con il dito per alcune volte in modo che le bolle d’aria si raccolgano sulla sommità della cartuccia.

H

Tenendo l’ago rivolto verso l’alto, prema a fondo il pulsante d'iniezione. Il selettore della dose si riposiziona sullo 0. Dall’estremità dell’ago deve fuoriuscire una goccia d'insulina. Se ciò non avviene, cambi l’ago e ripeta la procedura non più di 6 volte. Se la goccia d'insulina non appare ancora, la penna è difettosa e deve usarne una nuova.

Si assicuri sempre che una goccia compaia sulla punta dell’ago prima dell’iniezione. Ciò assicura il flusso d'insulina. Se nessuna goccia appare non inietterà insulina, anche se il selettore della dose si muove. Ciò può indicare la presenza di un ago ostruito o danneggiato.

Controlli sempre il flusso di insulina prima dell’iniezione. Se non controlla il flusso, può iniettare una quantità troppo bassa d'insulina oppure può non iniettarne affatto. Questo può portare ad un livello di zucchero nel sangue troppo alto.

Selezione della dose

Verifichi che il selettore della dose si trovi sullo 0.

I

Ruoti il selettore della dose per selezionare il numero di unità da iniettare. La dose può essere corretta in ogni direzione ruotando il selettore avanti o indietro fino a quando l’indicatore non segnala la dose corretta. Quando ruota il selettore della dose, faccia attenzione a non premere il pulsante d'iniezione per evitare la fuoriuscita d'insulina. Non è possibile selezionare una dose superiore al numero di unità residue nella cartuccia.

Prima di iniettare l’insulina, usi sempre il selettore della dose e l’indicatore della dose per controllare quante unità sono state selezionate.

Non conti gli scatti della penna. Se seleziona e inietta la dose sbagliata, il tasso di zucchero nel sangue può alzarsi o abbassarsi troppo. Non usi la scala della dose residua, che mostra solo approssimativamente la quantità d'insulina rimasta nella penna.

Iniezione

Inserisca l’ago nella cute. Usi la tecnica d'iniezione mostrata dal medico o dall’infermiera.

J

Somministri la dose d'insulina spingendo il pulsante d'iniezione fino a che l’indicatore non raggiunga lo 0. Durante l'iniezione faccia attenzione a premere soltanto il pulsante d'iniezione. Ruotando il selettore della dose non inietterà insulina.

K

Dopo l'iniezione tenga il pulsante premuto a fondo e lasci l’ago nella cute per almeno 6 secondi. Ciò assicurerà la somministrazione della dose completa. Estragga l’ago dalla cute e allenti la pressione sul pulsante d'iniezione.

Si assicuri sempre che il selettore della dose ritorni allo 0 dopo l’iniezione. Se il selettore della dose si ferma prima di raggiungere lo 0, la dose completa non è stata somministrata e può determinare un livello di zucchero nel sangue troppo alto.

L

Inserisca la punta dell’ago nel cappuccio esterno grande senza toccare l'ago stesso. Quando l’ago è coperto, fissi con cautela il cappuccio esterno grande e poi sviti l’ago. Getti l’ago con precauzione e rimetta il cappuccio alla penna.

Rimuova sempre l’ago dopo ogni iniezione e conservi la sua FlexPen^® senza ago. Ciò riduce il rischio di contaminazione, infezione, perdita d'insulina, ostruzione degli aghi e dosaggi errati.

Altre informazioni importanti

Chi si prende cura di lei deve prestare molta attenzione nel manipolare gli aghi usati per ridurre il rischio di lesioni da aghi e infezioni crociate.

Getti la FlexPen^® utilizzata senza l’ago e con la dovuta cautela.

Non condivida mai la FlexPen^® con altre persone. Il medicinale potrebbe essere pericoloso per la loro salute. Tenga sempre la penna e gli aghi fuori dalla vista e dalla portata degli altri, specialmente dei bambini.