Che cos'è Metamizolo Spirig HC e quando si usa?

Metamizolo Spirig HC contiene come principio attivo il metamizolo (noto anche sotto il nome di novaminsulfone), un medicamento analgesico, spasmolitico e antipiretico del gruppo del cosiddetto pirazolone. Le è stato prescritto dal medico per gli usi seguenti: dolori forti e febbre alta che non rispondono ad altri provvedimenti.

Quando non si può assumere Metamizolo Spirig HC?

Non si può assumere Metamizolo Spirig HC:

• se è ipersensibile al metamizolo o ad analgesici simili (i cosiddetti pirazoloni/pyrazolidini) come il propifenazone, il fenilbutazone e altri, nonché agli eccipienti contenuti;
• in caso di disturbi della conta ematica e funzione midollare ridotta (ad es. chemioterapia);
• se presenta ipersensibilità ai farmaci antidolorifici o agli antireumatici (ad es. salicilati, paracetamolo, diclofenac, ibuprofene, indometacina, naproxene) e ha avuto reazioni quali asma, orticaria o gonfiori del viso;
• in caso di determinate epatopatie (la cosiddetta porfiria epatica);
• nei neonati con peso corporeo inferiore ai 5 kg o nei primi 3 mesi di vita;
• se ha già avuto reazioni allergiche, come gravi reazioni cutanee, con questo medicamento.

Quando è richiesta prudenza nell'uso di Metamizolo Spirig HC?

Questo medicamento può ridurre la capacità di reazione, la capacità di condurre un veicolo e la capacità di utilizzare attrezzi o macchine!

Il metamizolo può occasionalmente portare a reazioni di ipersensibilità. Se, durante il trattamento, si manifestano prurito, arrossamento cutaneo, orticaria, gonfiori (ad esempio del viso), dispnea o annebbiamento della coscienza, bisogna informare subito il suo medico e sospendere il medicamento.

Se in precedenza ha già avuto reazioni di ipersensibilità dopo l'assunzione di medicamenti per il dolore, per la febbre o ad una delle sostanze ausiliarie, o dopo l'uso di alcol, o se soffre di asma, di orticaria cronica o di raffreddore cronico, deve assolutamente informare il suo medico o il suo farmacista (vedi «Quando non si può assumere Metamizolo Spirig HC?»). In tale situazione, il rischio di reazioni di ipersensibilità aumenta. Il medico allora userà Metamizolo Spirig HC soltanto se costretto dal caso e sotto strettissima sorveglianza medica.

In casi isolati, Metamizolo Spirig HC può causare un abbassamento della pressione arteriosa. Il rischio aumenta nei soggetti che soffrivano già in precedenza di ipotensione con riduzione del volume del sangue, in caso di disidratazione, di disturbi della circolazione e di febbre alta.

Se, sotto trattamento, osserva febbre, mal di gola, difficoltà a inghiottire, infiammazione in bocca, malessere generale, ecchimosi o sanguinamenti, sospenda immediatamente l'assunzione di Metamizolo Spirig HC e consulti subito il medico. Queste manifestazioni possono essere la conseguenza di una diminuzione del numero di leucociti (agranulocitosi, pancitopenia); questo disturbo del quadro ematico, potenzialmente pericoloso, può essere provocato talvolta dal metamizolo e deve essere curato immediatamente.

Reazioni cutanee gravi

In associazione al trattamento con metamizolo sono state segnalate gravi reazioni cutanee, tra cui la sindrome di Stevens-Johnson, la necrolisi epidermica tossica, la reazione da farmaco con eosinofilia e sintomi sistemici (DRESS). Interrompa l'uso di metamizolo e si rivolga immediatamente a un medico se si verificano uno o più sintomi di queste gravi reazioni cutanee descritte nella sezione «Quali effetti collaterali può avere Metamizolo Spirig HC?».

Se si sono verificate reazioni cutanee gravi, non riprenda mai il trattamento con Metamizolo Spirig HC (cfr. la sezione «Quali effetti collaterali può avere Metamizolo Spirig HC?»).

Se soffre di gravi disturbi della funzionalità renale o epatica, Metamizolo Spirig HC deve esserle prescritto solo per motivi assolutamente necessari.

Problemi epatici: l'infiammazione del fegato è stata riportata in pazienti che assumono metamizolo, con sintomi che si sviluppano entro pochi giorni o pochi mesi dall'inizio del trattamento.

Interrompa l'uso di Metamizolo Spirig HC e contatti un medico se manifesta sintomi di problemi al fegato come nausea o vomito, febbre, stanchezza, perdita di appetito, urine scure, feci chiare, ingiallimento della pelle o della parte bianca degli occhi, prurito, eruzioni cutanee o dolore nella parte superiore dello stomaco. Il suo medico controllerà la sua funzionalità epatica.

Non deve prendere Metamizolo Spirig HC se ha già preso un medicamento contenente metamizolo e ha avuto problemi al fegato.

Informi il suo medico se contemporaneamente assume uno dei seguenti medicamenti:

• ciclosporina (un medicamento contro le reazioni di rigetto dopo un trapianto di organi).
• metotressato.
• aspirina.
• bupropione (un antidepressivo proposto nella terapia di disassuefazione dal fumo).
• efavirenz (un medicamento usato per trattare l'HIV/AIDS).
• metadone (un medicamento usato per trattare la dipendenza da droghe illecite (chiamate oppioidi)).
• valproato (un medicamento usato per trattare l'epilessia o il disturbo bipolare).
• tacrolimus (un medicamento usato per prevenire il rigetto degli organi nei pazienti trapiantati).
• sertralina (un medicamento usato per trattare la depressione).

Metamizolo Spirig HC contiene 33.4 mg di sodio (componente principale del sale da cucina) per 20 gocce (1 ml). Questo equivale a 1.7 % dell'assunzione massima giornaliera raccomandata con la dieta di un adulto.

Informi il suo medico o il suo farmacista se

• soffre di altre malattie,
• soffre di allergie o
• assume o applica esternamente altri medicamenti (anche se acquistati di sua iniziativa!).

Si può usare Metamizolo Spirig HC durante la gravidanza o l'allattamento?

Informi il suo medico se è incinta o se desidera programmare una gravidanza durante il trattamento. Il medico le prescriverà Metamizolo Spirig HC durante la gravidanza, soltanto se assolutamente necessario. Metamizolo Spirig HC non può essere usato nel primo e nell'ultimo trimestre.

I prodotti del metabolismo del metamizolo passano nel latte materno. Non si può allattare nelle 48 ore successive alla somministrazione di Metamizolo Spirig HC.

Come usare Metamizolo Spirig HC?

I dosaggi seguenti si basano sulla relazione 1 ml di soluzione = 20 gocce (tenendo la bottiglia verticale). Se non è prescritto altrimenti, segua le istruzioni della tabella seguente. La dose singola data può essere somministrata quattro volte il giorno al massimo.

Dose singola

Adulti e ragazzi dai 15 anni: 20 - 40 gocce.

Bambini 46 - 53 kg (circa 13 - 14 anni): 15 - 35 gocce.

Bambini 31 - 45 kg (circa 10 - 12 anni): 10 - 30 gocce.

Bambini 24 - 30 kg (circa 7 - 9 anni): 8 - 20 gocce.

Bambini 16 - 23 kg (circa 4 - 6 anni): 5 - 15 gocce.

Bambini 9 - 15 kg (circa 1 - 3 anni): 3 - 10 gocce.

Neonati 5 - 8 kg (circa 3 - 11 mesi): 2 - 5 gocce.

Raccomandazione: si attenga alla posologia indicata nel foglietto illustrativo o prescritta dal suo medico. Se ritiene che l'azione del medicamento sia troppo debole o troppo forte, ne parli al suo medico o al suo farmacista.

Quali effetti collaterali può avere Metamizolo Spirig HC?

Come tutti i medicamenti, questo medicamento può provocare effetti collaterali, anche se non tutti li manifestano.

I seguenti effetti collaterali possono essere gravi. Sospenda immediatamente l'assunzione di Metamizolo Spirig HC e consulti un medico appena possibile: agranulocitosi, pancitopenia che implicano un rischio letale.

Se si manifestano segni di agranulocitosi, pancitopenia o trombocitopenia (cfr. la rubrica «Quando è richiesta prudenza nella somministrazione di Metamizolo Spirig HC?»), sospenda immediatamente l'uso di Metamizolo Spirig HC; il suo medico le prescriverà un esame emocromocitometrico compresa conta differenziale. Non aspetti di ricevere i risultati degli esami di laboratorio per sospendere il trattamento.

Per quanto riguarda la diminuzione dei leucociti e sui segni premonitori di questo grave disturbo, vedi «Quando è richiesta prudenza nella somministrazione di Metamizolo Spirig HC?»).

Altri effetti collaterali possibili:

Non comune (riguarda da 1 a 10 persone su 1000)

• Eruzione cutanea di colore da viola a rosso intenso, talvolta con formazione di vesciche (esantema fisso da farmaco)
• Diminuzione della pressione arteriosa, che può essere dovuta direttamente all'effetto del medicamento e non essere accompagnata da altri segni di una reazione di ipersensibilità. I segni tipici di un grave abbassamento della pressione arteriosa sono accelerazione del ritmo cardiaco, pallore, tremori, vertigini, nausea e svenimento.

Raro (riguarda da 1 a 10 persone su 10'000)

• L'assunzione di Metamizolo Spirig HC può comportare una diminuzione del numero di globuli bianchi (leucopenia).
• Reazioni di ipersensibilità (reazioni anafilattoidi o anafilattiche):

I segni di lievi reazioni di ipersensibilità sono i seguenti: bruciore agli occhi, tosse, naso che cola, starnuti, senso di oppressione al petto, arrossamento della pelle (soprattutto intorno al viso e della testa), orticaria e gonfiore a livello del viso. Meno frequentemente; nausea e crampi addominali.

I sintomi premonitori specifici comprendono sensazione di bruciore, prurito e sensazione di calore sopra e sotto la lingua, soprattutto sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi.

Queste reazioni leggere possono evolvere in forme più gravi con orticaria grave, angioedema grave (gonfiore, anche a livello della laringe), costrizione spasmodica grave delle basse vie respiratorie, palpitazioni cardiache, talora anche battiti del polso troppo lenti, aritmia cardiaca, diminuzione della pressione arteriosa, talvolta accompagnata da aumento della pressione arteriosa, perdita di conoscenza, problemi circolatori.

Le reazioni di ipersensibilità grave possono essere fatali. In caso di insorgenza di tali manifestazioni indesiderate, sospenda immediatamente il trattamento e consulti subito un medico.

Molto raro (riguarda meno di 1 persona su 10'000)

Grave diminuzione del numero di granulociti, ovvero dei globuli bianchi (agranulocitosi), compresi casi che possono essere pericolosi per la sopravvivenza, o diminuzione del numero di piastrine (trombocitopenia). L'agranulocitosi si manifesta con febbre alta, brividi, mal di gola, difficoltà di deglutizione e infiammazione alla bocca, al naso, alla gola, alla zona genitale o anale. Nei pazienti sotto cura antibiotica (medicamenti contro le infiammazioni causate da batteri), questi segni possono essere leggeri.

• Reazioni di ipersensibilità della pelle o delle mucose possono manifestari, in casi molto rari con la comparsa di bolle a livello della pelle o delle mucose, che possono avere un rischio letale.
• In casi molto rari, può verificarsi una maggiore tendenza alle emorragie e/o all'apparizione di macchie emorragiche sulla pelle e sulle mucose, che segnalano una riduzione del numero delle piastrine nel sangue. Informi immediatamente il medico se dovesse notare tali manifestazioni.
• In casi molto rari Metamizolo Spirig HC può provocare un attacco di asma o addirittura gravi disturbi cardiaci e della circolazione.

Una parte dei pazienti che hanno tali manifestazioni reagisce anche in modo ipersensibile ad altri antiinfiammatori e analgesici (cosiddetta intolleranza ai farmaci antidolorifici). In altri esiste un'effettiva allergia al metamizolo e a sostanze simili (cosiddetto pirazolone o pirazolidine).

Frequenza non nota (non può essere stimata sulla base dei dati disponibili)

• Insufficienza circolatoria improvvisa dovuta a reazione allergica grave (shock anafilattico)
• Attacco cardiaco nel contesto di una reazione allergica (Sindrome di Kounis)
• Anemia con alterata funzionalità concomitante del midollo osseo (anemia aplastica), diminuzione del numero di globuli bianchi, di globuli rossi e di piastrine (pancitopenia), compresi casi fatali.

I segni di questi cambiamenti del sangue comprendono malessere generale, infezione, febbre persistente, ecchimosi sanguinamenti e pallore.

• Emorragia gastrointestinale
• La colorazione rossa delle urine può essere causata da un prodotto di degradazione innocuo del metamizolo
• Infiammazione del fegato, ingiallimento della pelle e della parte bianca degli occhi, aumento dei livelli ematici degli enzimi epatici.

Interrompa l'uso di Metamizolo Spirig HC e contatti immediatamente un medico se manifesta uno dei seguenti sintomi:

malessere (nausea o vomito), febbre, sensazione di stanchezza, perdita di appetito, urine scure, feci chiare, ingiallimento della pelle o della parte bianca degli occhi, prurito, eruzione cutanea o dolori nella parte superiore dello stomaco. Questi sintomi possono essere segni di danni al fegato. Vedere anche la rubrica «Quando è richiesta prudenza nell'uso di Metamizolo Spirig HC?»

• In casi isolati, soprattutto in caso di esistente nefropatia o sovradosaggio, la quantità di urina eliminata può diminuire notevolmente.
• In casi isolati sono state riportate emorragie, ulcere e perforazioni gastro-intestinali.

Reazioni cutanee gravi

Interrompa l'uso di Metamizolo Spirig HC e si rivolga immediatamente a un medico se nota uno dei seguenti effetti collaterali severi:

• Chiazze rossastre, non in rilievo, a forma di bersaglio o circolari sul tronco, spesso con eruzione cutanea con vescicole al centro, desquamazione della pelle, ulcere nella bocca, nella gola e nel naso, nonché sui genitali e sugli occhi. Queste eruzioni cutanee severe possono essere precedute da febbre e sintomi simil-influenzali (sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica).
• Estesa eruzione cutanea, temperatura corporea elevata (febbre > 38 C) e ingrossamento dei linfonodi (sindrome DRESS o sindrome da ipersensibilità ai medicamenti).

Se osserva effetti collaterali, si rivolga al suo medico o farmacista soprattutto se si tratta di effetti collaterali non descritti in questo foglietto illustrativo.

Di che altro occorre tener conto?

Un'occasionale colorazione rossa dell'urina è innocua. È da attribuire all'eliminazione di un prodotto del metabolismo non dannoso e scompare quando Metamizolo Spirig HC non è più assunto (cfr. la rubrica «Quali effetti collaterali può avere Metamizolo Spirig HC?»).

Il medicamento non deve essere utilizzato oltre la data indicata con «EXP» sul contenitore.

Termine di consumo dopo l'apertura

Il prodotto è valido 3 mesi dopo l'apertura del flacone.

Istruzioni di conservazione

Conservare ad una temperatura non superiore a 30 °C. Non refrigerare o congelare.

Tenere fuori dalla portata dei bambini!

Ulteriori indicazioni

Il medico o il farmacista, che sono in possesso di un'informazione professionale dettagliata, possono darle ulteriori informazioni.

Cosa contiene Metamizolo Spirig HC?

Il metamizolo è un derivato pirazolonico.

1 ml (= 20 gocce) contiene:

Principi attivi

500 mg di metamizolo sodico.

Sostanze ausiliarie

Sodio fosfato monobasico diidrato, sodio fosfato dibasico, sucralosio, saccarina sodica, aroma di lampone, aqua depurata.

Numero dell'omologazione

65234 (Swissmedic)

Dov'è ottenibile Metamizolo Spirig HC? Quali confezioni sono disponibili?

In farmacia, solo dietro presentazione della prescrizione medica.

Gocce orali (500 mg/ml): 20 ml e 100 ml.

Titolare dell'omologazione

Spirig HealthCare SA, 4622 Egerkingen

Questo foglietto illustrativo è stato controllato l'ultima volta nell'ottobre 2022 dall'autorità competente in materia di medicamenti (Swissmedic).