Che cos'è Minalgin e quando si usa?

Minalgin contiene come principio attivo il metamizolo (noto anche sotto il nome di novaminsulfone), un farmaco analgesico, spasmolitico e antipiretico del gruppo del cosiddetto pirazolone.

Le è stato prescritto dal medico per gli usi seguenti: dolori forti e febbre alta che non rispondono ad altri provvedimenti.

Quando non si può assumere/usare Minalgin?

Non si può assumere Minalgin:

• se è ipersensibile al metamizolo o ad analgesici simili (i cosiddetti pirazoloni/pyrazolidini), come il propifenazone, il fenilbutazone e altri, nonché agli eccipienti contenuti;
• in caso di disturbi della conta ematica e funzione midollare ridotta (ad es. chemioterapia);
• se presenta ipersensibilità ai farmaci antidolorifici o agli antireumatici (ad es. salicilati, paracetamolo, diclofenac, ibuprofene, indometacina, naproxene) e ha avuto reazioni quali asma, orticaria o gonfiori del viso;
• in caso di determinate epatopatie (la cosiddetta porfiria epatica);
• nei neonati con peso corporeo inferiore ai 5 kg o nei primi 3 mesi di vita;
• se ha già avuto reazioni allergiche, come gravi reazioni cutanee, con questo medicamento.

Quando è richiesta prudenza nella somministrazione/nell’uso di Minalgin?

Questo medicamento può ridurre la capacità di reazione, la capacità di condurre un veicolo e la capacità di utilizzare attrezzi o macchine!

Il metamizolo può occasionalmente portare a reazioni di ipersensibilità. Se, durante il trattamento, si manifestano prurito, arrossamento cutaneo, orticaria, gonfiori (ad esempio del viso), dispnea o annebbiamento della coscienza, bisogna informare subito il suo medico e sospendere il farmaco.

Se in precedenza ha già avuto reazioni di ipersensibilità dopo l'assunzione di medicamenti per il dolore, per la febbre o ad una delle sostanze ausiliarie, o dopo l'uso di alcol, o se soffre di asma, di orticaria cronica o di raffreddore cronico, deve assolutamente informare il suo medico o il suo farmacista (vedi «Quando non si può assumere/usare Minalgin?»). In tale situazione, il rischio di reazioni di ipersensibilità aumenta. Il medico allora userà Minalgin soltanto se costretto dal caso e sotto strettissima sorveglianza medica.

In casi isolati, Minalgin può causare un abbassamento della pressione arteriosa. Il rischio aumenta nei soggetti che soffrivano già in precedenza di ipotensione con riduzione del volume del sangue, in caso di disidratazione, di disturbi della circolazione e di febbre alta.

Se, sotto trattamento, osserva febbre, mal di gola, difficoltà a inghiottire, infiammazione in bocca, malessere generale, ecchimosi o sanguinamenti, sospenda immediatamente l'assunzione di Minalgin e consulti subito il medico. Queste manifestazioni possono essere la conseguenza di una diminuzione del numero di leucociti (agranulocitosi, pancitopenia); questo disturbo del quadro ematico, potenzialmente pericoloso, può essere provocato talvolta dal metamizolo e deve essere curato immediatamente.

Reazioni cutanee gravi

In associazione al trattamento con metamizolo sono state segnalate gravi reazioni cutanee, tra cui la sindrome di Stevens-Johnson, la necrolisi epidermica tossica, la reazione da farmaco con eosinofilia e sintomi sistemici (DRESS). Interrompa l'uso di metamizolo e si rivolga immediatamente a un medico se si verificano uno o più sintomi di queste gravi reazioni cutanee descritte nella sezione «Quali effetti collaterali può avere Minalgin?».

Se si sono verificate reazioni cutanee gravi, non riprenda mai il trattamento con Minalgin (cfr. la sezione «Quali effetti collaterali può avere Minalgin?»).

Se soffre di gravi disturbi della funzionalità renale o epatica, Minalgin deve esserle prescritto solo per motivi assolutamente necessari.

Problemi epatici

L'infiammazione del fegato è stata riportata in pazienti che assumono metamizolo, con sintomi che si sviluppano entro pochi giorni o pochi mesi dall'inizio del trattamento.

Interrompa l'uso di Minalgin e contatti un medico se manifesta sintomi di problemi al fegato come nausea o vomito, febbre, stanchezza, perdita di appetito, urine scure, feci chiare, ingiallimento della pelle o della parte bianca degli occhi, prurito, eruzioni cutanee o dolore nella parte superiore dello stomaco. Il suo medico controllerà la sua funzionalità epatica.

Non deve prendere Minalgin se ha già preso un medicamento contenente metamizolo e ha avuto problemi al fegato.

Informi il suo medico se contemporaneamente assume uno dei seguenti medicamenti:

• ciclosporina (un medicamento contro le reazioni di rigetto dopo un trapianto di organi).
• metotressato.
• aspirina.
• bupropione (un antidepressivo proposto nella terapia di disassuefazione dal fumo).
• efavirenz (un medicamento usato per trattare l'HIV/AIDS).
• metadone (un medicamento usato per trattare la dipendenza da droghe illecite (chiamate oppioidi)).
• valproato (un medicamento usato per trattare l'epilessia o il disturbo bipolare).
• tacrolimus (un medicamento usato per prevenire il rigetto degli organi nei pazienti trapiantati).
• sertralina (un medicamento usato per trattare la depressione).

Minalgin, compresse contiene circa 35 mg di sodio (componente principale del sale da cucina) per compressa. Le dosi giornaliere di 1000 o max. 4000 mg di metamizolo corrispondono al 3,5-14 % della quantità massima raccomandata per l'assunzione giornaliera di sodio con il cibo negli adulti.

Minalgin gocce orali, soluzione contiene 33,9 mg di sodio (componente principale del sale da cucina) per ml. Le dosi giornaliere di 1000 o max. 4000 mg di metamizolo corrispondono al 3,4-13,6 % della quantità massima raccomandata per l'assunzione giornaliera di sodio con il cibo negli adulti.

Informi il suo medico o il suo farmacista se

• soffre di altre malattie,
• soffre di allergie o
• assume o applica esternamente altri medicamenti (anche se acquistati di sua iniziativa!).

Si può assumere/usare Minalgin durante la gravidanza o l'allattamento?

Informi il suo medico se è incinta o se desidera programmare una gravidanza durante il trattamento. Il medico le prescriverà Minalgin, durante la gravidanza, soltanto se assolutamente necessario. Minalgin non può essere usato nel primo e nell'ultimo trimestre.

I prodotti del metabolismo del metamizolo passano nel latte materno. Non si può allattare nelle 48 ore successive alla somministrazione di Minalgin.

Come usare Minalgin?

Compresse

Negli adulti si prescrivono generalmente come dosi singole 1-2 compresse da 500 mg, se necessario fino a 4× entro le 24 ore. Generalmente non si supera la quantità di 6-8 compresse da 500 mg/giorno.

Inghiottire le compresse, senza masticarle, seduti (non distesi) con mezzo bicchiere d'acqua o di liquido, per facilitarne la deglutizione.

Gocce

I dosaggi seguenti si basano sulla relazione 1 ml di soluzione = 20 gocce (tenendo la bottiglia verticale). Se non è prescritto altrimenti, segua le istruzioni della tabella seguente. La dose singola data può essere somministrata quattro volte il giorno al massimo.

Dose singola

Adulti e ragazzi dai 15 anni: 20–40 gocce.

Bambini 46–53 kg (circa 13 - 14 anni): 15 - 35 gocce.

Bambini 31 - 45 kg (circa 10–12 anni): 10–30 gocce.

Bambini 24–30 kg (circa 7–9 anni): 8–20 gocce.

Bambini 16–23 kg (circa 4–6 anni): 5–15 gocce.

Bambini 9–15 kg (circa 1–3 anni): 3–10 gocce.

Neonati 5–8 kg (circa 3–11 mesi): 2–5 gocce.

Non modifichi di propria iniziativa la posologia prescritta. Se ritiene che l'azione del medicamento sia troppo debole o troppo forte ne parli al Suo medico o al Suo farmacista.

Quali effetti collaterali può avere Minalgin?

Come tutti i medicamenti, questo medicamento può provocare effetti collaterali, anche se non tutti li manifestano.

I seguenti effetti collaterali possono essere gravi. Sospenda immediatamente l'assunzione di Minalgin e consulti un medico appena possibile: agranulocitosi, pancitopenia che implicano un rischio letale.

Se si manifestano segni di agranulocitosi, pancitopenia o trombocitopenia (cfr. la rubrica «Quando è richiesta prudenza nella somministrazione/nell’uso di Minalgin?»), sospenda immediatamente l'uso di Minalgin; il suo medico le prescriverà un esame emocromocitometrico compresa conta differenziale. Non aspetti di ricevere i risultati degli esami di laboratorio per sospendere il trattamento.

Per quanto riguarda la diminuzione dei leucociti e sui segni premonitori di questo grave disturbo, vedi «Quando è richiesta prudenza nella somministrazione/nell’uso di Minalgin?».

Altri effetti collaterali possibili:

Non comune (riguarda da 1 a 10 persone su 1000)

• Eruzione cutanea di colore da viola a rosso intenso, talvolta con formazione di vesciche (esantema fisso da farmaco)
• Diminuzione della pressione arteriosa, che può essere dovuta direttamente all'effetto del medicamento e non essere accompagnata da altri segni di una reazione di ipersensibilità. I segni tipici di un grave abbassamento della pressione arteriosa sono accelerazione del ritmo cardiaco, pallore, tremori, vertigini, nausea e svenimento.

Raro (riguarda da 1 a 10 persone su 10 000)

• L'assunzione di Minalgin può comportare una diminuzione del numero di globuli bianchi (leucopenia).
• Reazioni di ipersensibilità (reazioni anafilattoidi o anafilattiche):
  I segni di lievi reazioni di ipersensibilità sono i seguenti: bruciore agli occhi, tosse, naso che cola, starnuti, senso di oppressione al petto, arrossamento della pelle (soprattutto intorno al viso e della testa), orticaria e gonfiore a livello del viso. Meno frequentemente; nausea e crampi addominali. I sintomi premonitori specifici comprendono sensazione di bruciore, prurito e sensazione di calore sopra e sotto la lingua, soprattutto sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi.
  Queste reazioni leggere possono evolvere in forme più gravi con orticaria grave, angioedema grave (gonfiore, anche a livello della laringe), costrizione spasmodica grave delle basse vie respiratorie, palpitazioni cardiache, talora anche battiti del polso troppo lenti, aritmia cardiaca, diminuzione della pressione arteriosa, talvolta accompagnata da aumento della pressione arteriosa, perdita di conoscenza, problemi circolatori. Le reazioni di ipersensibilità grave possono essere fatali. In caso di insorgenza di tali manifestazioni indesiderate, sospenda immediatamente il trattamento e consulti subito un medico.

Molto raro (riguarda meno di 1 persona su 10 000)

• Grave diminuzione del numero di granulociti, ovvero dei globuli bianchi (agranulocitosi), compresi casi che possono essere pericolosi per la sopravvivenza, o diminuzione del numero di piastrine (trombocitopenia). L'agranulocitosi si manifesta con febbre alta, brividi, mal di gola, difficoltà di deglutizione e infiammazione alla bocca, al naso, alla gola, alla zona genitale o anale. Nei pazienti sotto cura antibiotica (medicamenti contro le infezioni causate da batteri), questi segni possono essere leggeri.
• Reazioni di ipersensibilità della pelle o delle mucose possono manifestarsi, in casi molto rari con la comparsa di bolle a livello della pelle o delle mucose, che possono avere un rischio letale.
• In casi molto rari, può verificarsi una maggiore tendenza alle emorragie e/o all'apparizione di macchie emorragiche sulla pelle e sulle mucose, che segnalano una riduzione del numero delle piastrine nel sangue. Informi immediatamente il medico se dovesse notare tali manifestazioni.
• In casi molto rari Minalgin può provocare un attacco di asma o addirittura gravi disturbi cardiaci e della circolazione. Una parte dei pazienti che hanno tali manifestazioni reagisce anche in modo ipersensibile ad altri antiinfiammatori e analgesici (cosiddetta intolleranza ai farmaci antidolorifici). In altri esiste un'effettiva allergia al metamizolo e a sostanze simili (cosiddetto pirazolone o pirazolidine).

Frequenza non nota (non può essere stimata sulla base dei dati disponibili)

• Insufficienza circolatoria improvvisa dovuta a reazione allergica grave (shock anafilattico)
• Attacco cardiaco nel contesto di una reazione allergica (Sindrome di Kounis)
• Anemia con alterata funzionalità concomitante del midollo osseo (anemia aplastica), diminuzione del numero di globuli bianchi, di globuli rossi e di piastrine (pancitopenia), compresi casi fatali. I segni di questi cambiamenti del sangue comprendono malessere generale, infezione, febbre persistente, ecchimosi, sanguinamenti e pallore.
• Emorragia gastrointestinale.
• La colorazione rossa delle urine può essere causata da un prodotto di degradazione innocuo del metamizolo.
• Infiammazione del fegato, ingiallimento della pelle e della parte bianca degli occhi, aumento dei livelli ematici degli enzimi epatici.
  Interrompa l'uso di Minalgin e contatti immediatamente un medico se manifesta uno dei seguenti sintomi: malessere (nausea o vomito), febbre, sensazione di stanchezza, perdita di appetito, urine scure, feci chiare, ingiallimento della pelle o della parte bianca degli occhi, prurito, eruzione cutanea o dolori nella parte superiore dello stomaco. Questi sintomi possono essere segni di danni al fegato. Vedere anche la rubrica «Quando è richiesta prudenza nell'uso di Minalgin?»
• In casi isolati, soprattutto in caso di esistente nefropatia o sovradosaggio, la quantità di urina eliminata può diminuire notevolmente.
• In casi isolati sono state riportate emorragie, ulcere e perforazioni gastro-intestinali.

Reazioni cutanee gravi

Interrompa l'uso di Minalgin e si rivolga immediatamente a un medico se nota uno dei seguenti effetti collaterali severi:

• Chiazze rossastre, non in rilievo, a forma di bersaglio o circolari sul tronco, spesso con eruzione cutanea con vescicole al centro, desquamazione della pelle, ulcere nella bocca, nella gola e nel naso, nonché sui genitali e sugli occhi. Queste eruzioni cutanee severe possono essere precedute da febbre e sintomi simil-influenzali (sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica).
• Estesa eruzione cutanea, temperatura corporea elevata (febbre > 38 °C) e ingrossamento dei linfonodi (sindrome DRESS o sindrome da ipersensibilità ai medicamenti).

Se osserva effetti collaterali, si rivolga al suo medico o farmacista soprattutto se si tratta di effetti collaterali non descritti in questo foglietto illustrativo.

Di che altro occorre tener conto?

Un'occasionale colorazione rossa dell'urina è innocua. È da attribuire all'eliminazione di un prodotto del metabolismo non dannoso e scompare quando Minalgin non è più assunto (cfr. la rubrica «Quali effetti collaterali può avere Minalgin?»).

Il medicamento non deve essere utilizzato oltre la data indicata con «EXP» sul contenitore.

Istruzioni di conservazione

Conservare il farmaco a temperatura ambiente (15-25 °C), al riparo dalla luce e fuori dalla portata dei bambini.

Ulteriori indicazioni

Il medico o il farmacista, che sono in possesso di un'informazione professionale dettagliata, possono darle ulteriori informazioni.

Cosa contiene Minalgin?

Il metamizolo è un derivato del pirazolone.

Principi attivi

1 compressa contiene: 500 mg di metamizolo sodico monoidrato.

1 ml di gocce orali, soluzione (1 ml = 20 gocce) contiene 500 mg di metamizolo sodico monoidrato.

Sostanze ausiliarie

Compresse: Sodio croscarmelloso (E 468), crospovidone (E 1202), cellulosa microcristallina (E 460), amido di patata, magnesio stearato (E 470b).

Gocce orali, soluzione: Sodio diidrogeno fosfato diidrato (E339), sodio monoidrogeno fosfato (E339), acqua purificata.

Numero dell’omologazione

14747, 34496 (Swissmedic).

Dov'è ottenibile Minalgin? Quali confezioni sono disponibili?

In farmacia, solo dietro presentazione della prescrizione medica.

Compresse: Confezioni da 20, 50 e 100 compresse.

Gocce orali, soluzione: Flaconi da 20 e 100 ml.

Titolare dell’omologazione

Streuli Pharma SA, Uznach.

Questo foglietto illustrativo è stato controllato l'ultima volta nell'ottobre 2022 dall'autorità competente in materia di medicamenti (Swissmedic).