Che cos'è RINVOQ e quando si usa?

RINVOQ contiene la sostanza attiva upadacitinib, appartenente alla categoria di medicamenti denominati inibitori della janus chinasi (JAK). RINVOQ agisce riducendo l'attività della Janus chinasi nel corpo, che porta alla riduzione dell'infiammazione.

RINVOQ viene utilizzato per il trattamento delle seguenti malattie infiammatorie:

• Artrite reumatoide
• Artrite psoriasica
• Spondilite anchilosante
• Dermatite atopica / Neurodermite
• Colite ulcerosa
• Morbo di Crohn

Artrite reumatoide

RINVOQ viene utilizzato per il trattamento dell'artrite reumatoide. L'artrite reumatoide è una malattia che causa infiammazioni delle articolazioni. Se lei soffre di artrite reumatoide attiva di grado da moderato a grave, nella maggioranza dei casi riceve inizialmente altri medicamenti, tra i quali in genere il metotrexato. Se questi medicamenti non agiscono sufficientemente o se lei non li tollera, è possibile che per il trattamento dell'artrite reumatoide le venga prescritto RINVOQ da solo o in combinazione con il metotrexato (o altri medicamenti).

RINVOQ contribuisce a ridurre i dolori, la rigidità e i gonfiori nelle articolazioni nonché la stanchezza e a rallentare i danni alle ossa e alle cartilagini delle sue articolazioni.

Artrite psoriasica

RINVOQ viene utilizzato per il trattamento dell'artrite psoriasica. L'artrite psoriasica è una malattia che causa l'infiammazione delle articolazioni e la psoriasi. Se lei è affetto da artrite psoriasica attiva, potrebbe essere prima trattato con altri medicamenti. Se questi medicamenti non agiscono a sufficienza o se non li tollera, le verrà somministrato RINVOQ da solo o in combinazione con altri medicamenti per il trattamento dell'artrite psoriasica.

RINVOQ aiuta a ridurre il dolore, la rigidità e le tumefazioni dentro e intorno alle articolazioni, il dolore e la rigidità alla colonna vertebrale, le eruzioni cutanee psoriasiche e l'affaticamento, e a rallentare il danno alle ossa e alla cartilagine delle articolazioni.

Spondilite anchilosante

RINVOQ viene utilizzato per il trattamento della spondilite anchilosante. La spondilite anchilosante è una malattia che causa principalmente l'infiammazione della colonna vertebrale. Se in lei è affetto da spondilite anchilosante attiva, potrebbe essere prima trattato con altri medicamenti. Se questi medicamenti non agiscono a sufficienza o se non li tollera, le verrà somministrato RINVOQ per il trattamento della spondilite anchilosante.

RINVOQ contribuisce a ridurre il mal di schiena, incluso il mal di schiena notturno, la rigidità e le infiammazioni della colonna vertebrale.

Dermatite atopica

RINVOQ viene utilizzato per il trattamento della dermatite atopica (nota anche come eczema atopico o neurodermite) da moderata a grave negli adulti. RINVOQ può essere utilizzato singolarmente o in associazione ad altri medicamenti ad uso cutaneo contro l'eczema. RINVOQ contribuisce ad alleviare il prurito.

Colite ulcerosa

RINVOQ viene utilizzato per il trattamento degli adulti affetti da colite ulcerosa. La colite ulcerosa è una malattia infiammatoria dell'intestino crasso. Se le è stato diagnosticato la colite ulcerosa attiva, le verranno somministrati dapprima altri medicamenti. Se questi medicamenti non hanno un effetto sufficiente o non possono essere usati o se non li tollera, le verrà somministrato RINVOQ per il trattamento della colite ulcerosa.

RINVOQ può contribuire a ridurre i segni e i sintomi della malattia; questi includono feci ematiche, dolore addominale e il numero e l'urgenza delle evacuazioni.

Morbo di Crohn

RINVOQ viene utilizzato per il trattamento degli adulti affetti da morbo di Crohn. Il morbo di Crohn è una malattia infiammatoria che può interessare qualsiasi parte dell'apparato digerente, ma più comunemente l'intestino. Se le è stato diagnosticato il morbo di Crohn attivo, le verranno somministrati dapprima altri medicamenti. Se questi medicamenti non hanno un effetto sufficiente o non possono essere usati o se non li tollera, le verrà somministrato RINVOQ per il trattamento del morbo di Crohn.

RINVOQ può contribuire a ridurre i segni e i sintomi della malattia, questi includono l'urgenza e il numero delle evacuazioni, il dolore addominale e l'infiammazione della mucosa intestinale.

Su prescrizione medica.

Quando non si può assumere RINVOQ?

RINVOQ non può essere assunto se lei è allergico alla sostanza attiva upadacitinib o a uno degli altri componenti di questo medicamento (elencati in «Cosa contiene RINVOQ?») o se ha la tubercolosi attiva. Nelle persone che assumono RINVOQ sono stati osservati sintomi quali esantema (orticaria), difficoltà respiratorie, stordimento o capogiro o gonfiore delle labbra, della lingua o della gola, che possono indicare una reazione allergica. Alcuni di questi sintomi erano gravi. Se durante il trattamento con RINVOQ si verifica uno qualsiasi di questi sintomi, interrompa l'assunzione di RINVOQ e consulti immediatamente un medico.

Quando è richiesta prudenza nella somministrazione di RINVOQ?

Informi il suo medico o farmacista prima e durante il trattamento con RINVOQ se

• ha un'infezione o se un'infezione si manifesta ripetutamente: RINVOQ può compromettere la capacità del suo organismo di combattere le infezioni e può peggiorare un'infezione già esistente o aumentare la probabilità di una nuova infezione.
• ha avuto la tubercolosi (TBC): è possibile che prima della somministrazione di RINVOQ si rendano necessari esami per l'infezione da TBC. Informi il medico se nel corso del trattamento con RINVOQ si manifestano sintomi come tosse persistente, febbre, sudorazione notturna e perdita di peso, poiché possono essere segni di una tubercolosi.
• ha avuto un'infezione da herpes (fuoco di Sant'Antonio) poiché RINVOQ può causare la ricaduta dell'infezione. Informi il medico se nel corso del trattamento con RINVOQ si manifesta un'eruzione cutanea dolorosa, con vescicole, poiché potrebbe trattarsi di un segno di fuoco di Sant'Antonio.
• ha avuto l'epatite B o C.
• ha ricevuto recentemente una vaccinazione o ha pianificato una vaccinazione: durante il trattamento con RINVOQ non può ricevere determinati vaccini.
• ha avuto coaguli di sangue nelle vene delle gambe (trombosi venosa profonda) o nei polmoni (embolia polmonare). Informi il medico se ha una gamba dolorante e gonfia, se ha dolore toracico o respiro affannoso, poiché questi potrebbero essere i segni di un coagulo di sangue nelle vene.
• ha più di 65 anni.
• fuma o ha fumato in passato.
• ha o ha avuto problemi cardiaci, ipertensione o valori del colesterolo aumentati.
• ha mal di pancia (dolori addominali) inspiegabile, soffre o ha sofferto di diverticolite (infiammazione dolorosa di piccole rientranze della mucosa intestinale) o di ulcere gastriche o intestinali, o se assume medicamenti antinfiammatori non steroidei (di regola usati per trattare condizioni dolorose e/o infiammatorie di muscoli o articolazioni), e/o oppioidi (usati per trattare il dolore grave), e/o corticosteroidi (di regola usati per trattare le infiammazioni). Informi immediatamente il medico se ha febbre persistente o mal di pancia che non scompare o se nota un cambiamento nella digestione.
• soffre o ha sofferto di una malattia tumorale: in questo caso il suo medico deve decidere se può comunque ricevere RINVOQ. RINVOQ potrebbe aumentare il rischio di alcune malattie tumorali modificando il modo in cui funziona il sistema immunitario. Le persone che assumono un medicamento della classe degli inibitori della JAK hanno un rischio maggiore di contrarre determinati tipi di malattie tumorali, inclusi linfoma e cancro polmonare. Se sviluppa il cancro durante l'assunzione di RINVOQ, il medico controllerà se è necessario interrompere il trattamento con RINVOQ.
• è a rischio di tumore cutaneo. Si raccomandano esami cutanei regolari per i pazienti a rischio di tumore cutaneo. Si rivolga al medico se si verifica una nuova lesione cutanea o se l'aspetto di un'area cutanea cambia.
• la sua funzionalità epatica è compromessa.
• la sua funzionalità renale è compromessa.
• si vede una compressa di RINVOQ o pezzi di compressa ricorrentemente nelle feci.

È possibile che prima dell'inizio o durante l'assunzione di RINVOQ debbano essere eseguiti esami del sangue. Questi esami del sangue vengono effettuati per stabilire se nel suo sangue vi sia una ridotta quantità di globuli rossi (anemia), una ridotta quantità di globuli bianchi (neutropenia o linfopenia), elevati livelli di grasso (colesterolo alto) o valori elevati degli enzimi del fegato. In questo modo, s'intende garantire che il trattamento con RINVOQ non causi problemi.

Il rischio di infezioni è superiore nei pazienti oltre i 65 anni di età. Informi il suo medico qualora dovesse notare segni o sintomi di un'infezione.

Informi il suo medico o il farmacista se sta usando, ha recentemente usato o potrebbe usare altri medicamenti, in quanto alcuni medicamenti possono ridurre l'efficacia di RINVOQ o aumentare il rischio di effetti collaterali. È molto importante che consulti il suo medico o il farmacista se utilizza uno dei seguenti medicamenti:

• medicamenti contro le infezioni da funghi (ad esempio ketoconazolo, itraconazolo, posaconazolo o voriconazolo) o claritromicina (contro le infezioni batteriche) poiché questi medicamenti possono aumentare la quantità di RINVOQ nel suo sangue.
• la rifampicina (contro le infezioni batteriche) o la fenitoina (nelle malattie neurologiche), perché questi medicamenti possono ridurre l'efficacia di RINVOQ.
• medicamenti che influenzano il sistema immunitario (ad es. azatioprina, 6‑mercaptopurina, ciclosporina e tacrolimus).
• medicamenti che potrebbero aumentare il rischio di perforazione gastrointestinale (rottura dello stomaco o dell'intestino), ad es. medicamenti antinfiammatori non steroidei (di regola utilizzati per il trattamento di condizioni dolorose e/o infiammatorie dei muscoli o delle articolazioni), e/o oppioidi (utilizzati per il trattamento del dolore grave), e/o corticosteroidi (di regola utilizzati per il trattamento delle infiammazioni).
• medicamenti per il trattamento del diabete o se ha il diabete. Il suo medico valuterà se è necessario ridurre la dose del medicamento antidiabetico durante la terapia con RINVOQ.

Capacità di condurre veicoli e utilizzare macchine

Se durante l'assunzione di RINVOQ manifesta capogiro o vertigine rotatoria, non guidi veicoli o non utilizzi macchine.

Informi il suo medico o il suo farmacista, nel caso in cui

• soffre di altre malattie
• soffre di allergie o
• assume altri medicamenti (anche se acquistati di sua iniziativa).

Parli con il suo medico o il farmacista prima di assumere RINVOQ se uno dei suddetti casi è applicabile a lei o se ha dubbi.

Si può assumere RINVOQ durante la gravidanza o l'allattamento?

Deve informare il suo medico prima di assumere questo medicamento in caso di gravidanza accertata o presunta o se pianifica una gravidanza. Gli studi su animali hanno evidenziato che RINVOQ può danneggiare il feto.

RINVOQ non deve essere usato in gravidanza, a meno che non sia espressamente prescritto dal medico. Durante l'assunzione di RINVOQ e per almeno 4 settimane dopo l'ultima assunzione di RINVOQ, deve utilizzare un metodo contraccettivo affidabile per evitare una gravidanza. Se durante questo periodo dovesse rimanere incinta, informi immediatamente il suo medico.

Se allatta o prevede di allattare, consulti il suo medico prima di assumere questo medicamento. RINVOQ non deve essere usato durante l'allattamento, poiché non è noto se questo medicamento passi nel latte materno.

Come usare RINVOQ?

Il trattamento deve essere avviato da un medico con esperienza nella diagnosi e nel trattamento della sua condizione. Prenda sempre questo medicamento seguendo esattamente le istruzioni del suo medico o farmacista. Se ha dubbi, chieda al medico o al farmacista.

Se soffre di artrite reumatoide, artrite psoriasica, spondilite anchilosante o dermatite atopica

La dose raccomandata è di una compressa da 15 mg una volta al giorno.

Se soffre di colite ulcerosa

La dose raccomandata per l'induzione del trattamento è di 45 mg una volta al giorno per 8 settimane. Se la risposta al trattamento risultasse insufficiente, il suo medico può prolungare la terapia alla dose di 45 mg per altre 8 settimane, tenendo conto dei suoi fattori di rischio individuali per eventi cardiovascolari gravi, coaguli di sangue e cancro. Il suo medico può interrompere definitivamente il trattamento con RINVOQ se non si riscontra alcun miglioramento della sua condizione entro la settimana 16. Se prosegue con il trattamento a lungo termine, il suo medico deciderà se prescriverle 15 mg o 30 mg una volta al giorno.

Se soffre di morbo di Crohn

La dose raccomandata per l'induzione del trattamento è di 45 mg una volta al giorno per 12 settimane. Se la risposta al trattamento risultasse insufficiente, il suo medico può prolungare la terapia alla dose di 30 mg al giorno per altre 12 settimane, tenendo conto dei suoi fattori di rischio individuali per eventi cardiovascolari gravi, coaguli di sangue e cancro. Il suo medico può interrompere definitivamente il trattamento con RINVOQ se non si riscontra alcun miglioramento della sua condizione entro la settimana 24. Se prosegue con il trattamento a lungo termine, il suo medico deciderà se prescriverle 15 mg o 30 mg una volta al giorno.

Pazienti anziani

Negli adulti di età pari o superiore a 65 anni, la dose raccomandata per il trattamento a lungo termine è di 15 mg una volta al giorno.

Altri motivi per ridurre la dose

Il medico può ridurre la dose se ha problemi ai reni o al fegato o se le vengono prescritti determinati altri medicamenti.

Come usare RINVOQ

• Prenda la compressa intera con acqua ogni giorno, all'incirca alla stessa ora.
• Non spezzi, frantumi, mastichi o rompa la compressa prima di inghiottirla.
• Le compresse possono essere assunte con o senza cibo.
• Eviti cibi o bevande contenenti pompelmo mentre usa RINVOQ, poiché possono aumentare la probabilità di effetti indesiderati, aumentando la quantità di upadacitinib presenti nel corpo.

Non modifichi di propria iniziativa la posologia prescritta. Se ritiene che l'azione del medicamento sia troppo debole o troppo forte ne parli con il suo medico o con il suo farmacista.

Se prende più RINVOQ di quanto deve

Se ha preso una quantità di RINVOQ maggiore di quanto prescritto, informi il medico. È possibile che si manifestino alcuni degli effetti collaterali indicati nel paragrafo «Quali effetti collaterali può avere RINVOQ?».

Se dimentica di prendere RINVOQ

• Se ha dimenticato l'assunzione di una dose, la prenda appena se ne ricorda.
• Se ha dimenticato l'assunzione per un'intera giornata, non assuma quella dose e prenda il giorno successivo solo la dose singola abituale.
• Non prenda una dose doppia se ha dimenticato la dose precedente.

Se interrompe l'assunzione di RINVOQ

Non interrompa l'assunzione di RINVOQ, a meno che non lo ordini il medico.

Bambini e adolescenti

L'uso di RINVOQ non è consigliato nei bambini e negli adolescenti al di sotto dei 18 anni con artrite reumatoide, artrite psoriasica, spondilite anchilosante, dermatite atopica, colite ulcerosa o morbo di Crohn. Non è stato esaminato in questa fascia di età.

Quali effetti collaterali può avere RINVOQ?

Come tutti i medicinali, anche questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino.

Effetti collaterali gravi

Si rivolga immediatamente al medico o al pronto soccorso, se nota segni di un'infezione come:

• Febbre, sudorazione o brividi
• Respiro affannoso
• Aree cutanee calde, arrossate o doloranti o ferite nel corpo
• Stanchezza
• Dolori muscolari
• Sangue nell'espettorato
• Diarrea o dolori addominali
• Tosse
• Perdita di peso
• Bruciore durante la minzione o minzione più frequente

Si rivolga immediatamente al medico o al pronto soccorso, se si manifesta uno dei suddetti sintomi. Il suo medico stabilirà se può continuare a prendere RINVOQ.

Altri effetti collaterali

Si rivolga al medico se nota uno o più dei seguenti effetti collaterali:

Molto comune (riguarda più di 1 utilizzatore su 10)

• Infezioni del naso e della gola
• Acne

Comune (riguarda da 1 a 10 utilizzatori su 100):

• Eruzione cutanea dolorosa accompagnata da vescicole e febbre
• Herpes labiale
• Tosse
• Febbre
• Ridotto numero di globuli bianchi riscontrato nelle analisi del sangue
• Aumento dei valori di colesterolo, riscontrato nelle analisi del sangue
• Dolore addominale o nausea
• Aumento di un enzima chiamato creatina chinasi, riscontrato nelle analisi del sangue
• Aumento dei valori enzimatici epatici
• Aumento del peso corporeo
• Infiammazione (gonfiore) dei follicoli piliferi
• Influenza
• Bassa conta di globuli rossi (anemia)
• Affaticamento (forte stanchezza e spossatezza)
• Mal di testa
• Eruzione cutanea
• Orticaria
• Alcuni tumori cutanei (di tipo non-melanoma)
• Infezione delle vie urinarie
• Infezione dei polmoni che può causare difficoltà respiratoria, aumento della temperatura e tosse con muco
• Vertigine rotatoria
• Capogiro

Non comune (riguarda da 1 a 10 utilizzatori su 1000)

• Infezioni del cavo orale da candida (mughetto)
• Aumento dei livelli di grasso nel sangue (trigliceridi, un tipo di grasso nel sangue) riscontrato nelle analisi
• Perforazione gastrointestinale (un foro nello stomaco o nell'intestino)

Non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili):

• Reazioni allergiche (sensazione di costrizione toracica, respiro affannoso, forte capogiro o stordimento, gonfiore delle labbra, della lingua o della gola, orticaria)

Questi non sono probabilmente tutti gli effetti collaterali di RINVOQ. Si rivolga al suo medico o al farmacista se uno dei suddetti effetti collaterali peggiora o se osserva effetti collaterali non descritti in questo foglietto illustrativo.

Se osserva effetti collaterali, si rivolga al suo medico o farmacista o al personale infermieristico, soprattutto se si tratta di effetti collaterali non descritti in questo foglietto illustrativo.

Di che altro occorre tener conto?

Il medicamento non dev'essere utilizzato oltre la data indicata con «EXP» sul contenitore.

Indicazione di stoccaggio

Non conservare a temperature superiori a 25 °C.

Conservare nel blister originale per proteggere il contenuto dall'umidità.

Conservare fuori dalla portata dei bambini.

Il medico o il farmacista, che sono in possesso di un'informazione professionale dettagliata, possono darle ulteriori informazioni.

Cosa contiene RINVOQ?

RINVOQ 15 mg compresse a rilascio prolungato sono compresse a rilascio prolungato ovali, lilla, con impresso «a15» su un lato.

RINVOQ 30 mg compresse a rilascio prolungato sono compresse a rilascio prolungato ovali, rosse, con impresso «a30» su un lato.

RINVOQ 45 mg compresse a rilascio prolungato sono compresse a rilascio prolungato ovali, gialle, con impresso «a45» su un lato.

Principi attivi

Una compressa di RINVOQ 15 mg a rilascio prolungato contiene 15 mg di upadacitinib (come upadacitinib emiidrato).

Una compressa di RINVOQ 30 mg a rilascio prolungato contiene 30 mg di upadacitinib (come upadacitinib emiidrato).

Una compressa di RINVOQ 45 mg a rilascio prolungato contiene 45 mg di upadacitinib (come upadacitinib emiidrato).

Sostanze ausiliarie

Gli altri componenti di RINVOQ 15 mg sono: cellulosa microcristallina, mannitolo (E421), acido tartarico, ipromellosa, silice colloidale (anidra), magnesio stearato, alcol polivinilico, macrogol 3350, talco, biossido di titanio (E171), ossido di ferro rosso (E172), ossido di ferro nero (E172).

Gli altri componenti di RINVOQ 30 mg sono: cellulosa microcristallina, mannitolo (E421), acido tartarico, ipromellosa, silice colloidale (anidra), magnesio stearato, alcol polivinilico, macrogol 3350, talco, biossido di titanio (E171), ossido di ferro rosso (E172).

Gli altri componenti di RINVOQ 45 mg sono: cellulosa microcristallina, mannitolo (E421), acido tartarico, ipromellosa, silice colloidale (anidra), magnesio stearato, alcol polivinilico, macrogol 3350, talco, biossido di titanio (E171), ossido di ferro rosso (E172), ossido di ferro giallo (E172).

Numero dell'omologazione

67257 (Swissmedic)

Dov'è ottenibile RINVOQ? Quali confezioni sono disponibili?

In farmacia, dietro presentazione della prescrizione medica.

RINVOQ 15 mg: Confezione blister da 28 compresse a rilascio prolungato (B)

RINVOQ 30 mg: Confezione blister da 28 compresse a rilascio prolungato (B)

RINVOQ 45 mg: Confezione blister da 28 compresse a rilascio prolungato (B)

Titolare dell'omologazione

AbbVie AG, 6330 Cham

Questo foglietto illustrativo è stato controllato l'ultima volta nel settembre 2024 dall'autorità competente in materia di medicamenti (Swissmedic).