Che cos'è Tenofovir-Mepha e quando si usa?

Tenofovir-Mepha contiene tenofovir disoproxil, un principio attivo antivirale che viene usato negli adulti per il trattamento dell'infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) o per il trattamento dell'epatite cronica B, un'infezione dal virus dell'epatite B (HBV).

Tenofovir-Mepha per il trattamento dell'infezione da HIV deve essere sempre usato in associazione con altri medicamenti.

Non deve avere l'infezione da HIV per essere trattato con Tenofovir-Mepha per l'HBV.

Tenofovir è un inibitore nucleotidico della transcrittasi inversa (genericamente noto come NRTI) ed agisce interferendo con la normale attività di enzimi (transcrittasi inversa in HIV, DNA polimerasi in epatite B) che sono essenziali per la riproduzione del virus.

Tenofovir-Mepha è ottenibile solo su prescrizione medica.

Di che cosa occorre inoltre tener conto durante il trattamento?

Tenofovir-Mepha non riduce il rischio di trasmettere l'HBV ad altri attraverso contatto sessuale o sangue contaminato. È necessario prendere ulteriori misure preventive per evitarlo. Lei può ancora trasmettere l'HIV mentre sta prendendo questo medicamento, sebbene il rischio sia ridotto dall'effetto della terapia antiretrovirale. Discuta con il suo medico delle precauzioni necessarie per evitare di trasmettere l'infezione ad altre persone.Questo medicamento non guarisce dall'infezione da HIV. Mentre prende Tenofovir-Mepha lei può comunque sviluppare infezioni o altre malattie associate all'infezione da HIV. Il suo medico a questo riguardo la monitorerà.

Se ha un'infezione da epatite B, il suo medico può proporle un test HIV per escludere la contemporanea presenza di un'infezione da HIV e da HBV

Quando non si può assumere Tenofovir-Mepha?

Non assuma Tenofovir-Mepha

• se è allergico (ipersensibile) al tenofovir, al tenofovir disoproxil o ad una qualsiasi delle sostanze ausiliarie di questo medicamento.
• se ha disturbi renali molto gravi o è sottoposto ad emodialisi.

Quando è richiesta prudenza nella somministrazione di Tenofovir-Mepha?

È particolarmente importante informare il suo medico se soffre o ha sofferto di malattie epatiche (del fegato) o renali o nel caso in cui le analisi del sangue o delle urine abbiano evidenziato risultati indicanti problemi a livello epatico o renale.

Tenofovir-Mepha può avere un effetto sui reni o ridurre il livello di fosfato nel sangue. Il suo medico le prescriverà alcuni esami del sangue per controllare la funzionalità dei suoi reni. A seconda dei risultati di tali esami, il suo medico potrà istruirla di prendere Tenofovir-Mepha meno frequentemente o di interrompere il trattamento con Tenofovir-Mepha.

Informi il suo medico se soffre o ha sofferto di malattie del fegato, inclusa l'epatite. I pazienti con malattie del fegato, inclusa l'epatite cronica B o C, sottoposti a trattamento con medicamenti antiretrovirali presentano un rischio maggiore di complicazioni al fegato gravi e potenzialmente fatali. Se è affetto da epatite B, il suo medico le prescriverà il migliore trattamento per lei. Se ha o ha avuto in passato malattie del fegato o epatite cronica B, il suo medico potrebbe richiedere esami del sangue per monitorare accuratamente la funzionalità epatica.

L'uso e la sicurezza di Tenofovir-Mepha nei bambini e negli adolescenti sotto i 18 anni finora non sono stati esaminati.

Tenofovir-Mepha non è stato studiato in pazienti con età superiore a 65 anni e deve essere somministrato con particolare cautela in questi pazienti.

Se è affetto da HIV in fase avanzata (AIDS) e presenta contemporaneamente un'infezione, può sviluppare sintomi di un'infezione e di un'infiammazione o un peggioramento dei sintomi di un'infezione esistente quando inizia il trattamento con Tenofovir-Mepha. Questi sintomi possono indicare che il sistema immunitario del suo corpo stimolato stia combattendo l'infezione. Controlli i segni d'infiammazione o d'infezione dopo aver iniziato l'assunzione di Tenofovir-Mepha. Se nota segni d'infiammazione o d'infezione, informi subito il suo medico.

In aggiunta alle infezioni opportunistiche, possono verificarsi anche disturbi autoimmuni (una condizione che accade quando il sistema immunitario attacca il tessuto sano del corpo) dopo che ha iniziato l'assunzione dei medicamenti per il trattamento dell'infezione da HIV. I disturbi autoimmuni possono verificarsi molti mesi dopo l'inizio del trattamento. Se nota qualsiasi sintomo d'infezione od altri sintomi quali debolezza muscolare, debolezza iniziale a mani e piedi che risale verso il tronco del corpo, palpitazioni, tremore o iperattività, informi immediatamente il suo medico per richiedere il trattamento necessario.

Malattie alle ossa. Alcuni pazienti adulti con infezione da HIV che ricevono un trattamento antiretrovirale di combinazione possono sviluppare una malattia dell'osso chiamata osteonecrosi (morte del tessuto osseo causata da un mancato afflusso di sangue all'osso). La durata del trattamento antiretrovirale di combinazione, l'impiego di corticosteroidi, il consumo di alcol, una grave immunosoppressione o un più elevato indice di massa corporea (misura per la valutazione del peso del corpo in relazione alla statura), tra gli altri, possono essere alcuni dei numerosi fattori di rischio per lo sviluppo di questa malattia. Segni di osteonecrosi sono rigidità, fastidio e dolore delle articolazioni (specialmente alle anche, alle ginocchia e alle spalle) e difficoltà nel movimento. Parli al suo medico, se nota la comparsa di uno qualsiasi di questi sintomi.

Problemi alle ossa (che si manifestano come dolore alle ossa persistente o che peggiora e talvolta risultanti in fratture) possono comparire anche in conseguenza del danno alle cellule tubulari dei reni (vedere anche «Quali effetti collaterali può avere Tenofovir-Mepha?»). Informi il suo medico se si manifestano dolore osseo o fratture ossee.

Tenofovir disoproxil può anche causare una perdita di massa ossea. La riduzione più marcata di massa ossea è stata osservata negli studi clinici quando i pazienti sono stati trattati con tenofovir disoproxil in combinazione con un inibitore della proteasi potenziato. Nel complesso, gli effetti di tenofovir disoproxil sulla salute delle ossa nel lungo termine e sul rischio futuro di fratture nei pazienti adulti non sono stati chiariti.

Informi il suo medico se sa di soffrire di osteoporosi. I pazienti affetti da osteoporosi hanno un rischio di fratture più alto.

Assunzione di Tenofovir-Mepha con altri medicamenti

Non deve prendere Tenofovir-Mepha se assume già altri medicamenti che contengono tenofovir disoproxil. Non assuma Tenofovir-Mepha contemporaneamente con altri medicamenti che contengono adefovir dipivoxil o tenofovir alafenamide.

Se ha l'infezione sia da HBV che da HIV, Tenofovir-Mepha deve essere sempre usato in associazione con altri medicamenti, affinché la sua infezione da HIV possa essere trattata efficacemente. Quando inizia la terapia con Tenofovir-Mepha non interrompa l'assunzione di alcun medicamento anti-HIV prescrittole dal suo medico, a meno che venga istruito esplicitamente al riguardo dal suo medico.

Tenofovir-Mepha non dovrebbe neanche essere preso contemporaneamente con altri medicamenti che possono danneggiare i suoi reni. Questi includono:

• aminoglicosidi, pentamidina o vancomicina (per infezione batterica)
• amfotericina B (per infezione fungina)
• foscarnet, ganciclovir o cidofovir (per infezione virale)
• interleukina-2 (per trattare il cancro)
• adefovir dipivoxil (per l'infezione da HBV)
• tacrolimus (per la soppressione del sistema immunitario)
• farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS, per alleviare i dolori ossei o muscolari).

Se questo è inevitabile, il suo medico monitorerà la sua funzionalità renale una volta alla settimana. Se sta assumendo tali medicamenti, informi il suo medico.

Informi anche il suo medico se assume antiinfiammatori non steroidei o certi antiipertensivi (ACE-inibitori).

L'assunzione contemporanea di Tenofovir-Mepha con altri medicamenti antiretrovirali che contengono didanosina può aumentare il livello di didanosina nel sangue e può ridurre la conta di cellule CD4. Quando medicamenti contenenti tenofovir disoproxil e didanosina sono stati assunti in associazione, sono stati riportati casi rari di infiammazione del pancreas e di acidosi lattica (eccesso di acido lattico nel sangue), che talvolta hanno causato la morte. Il suo medico dovrà considerare attentamente se trattarla con tenofovir disoproxil e didanosina in associazione.

È importante informare il suo medico anche se assume ledipasvir/sofosbuvir o sofosbuvir/velpatasvir o sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir per il trattamento di un'infezione da epatite C.

Sodio

Questo medicamento contiene meno di 1 mmol (23 mg) di sodio per Lactab, cioè è essenzialmente «senza sodio».

Lattosio

Tenofovir-Mepha contiene lattosio monoidrato. Se il suo medico le ha diagnosticato una intolleranza ad alcuni zuccheri, lo contatti prima di prendere questo medicamento.

Guida di veicoli e utilizzo di macchine

Questo medicamento può ridurre la capacità di reazione, la capacità di condurre un veicolo e la capacità di utilizzare attrezzi o macchine!

Informi il suo medico o il suo farmacista nel caso in cui

• soffre di altre malattie
• soffre di allergie o
• assume altri medicamenti (anche se acquistati di sua iniziativa) !

Si può assumere Tenofovir-Mepha durante la gravidanza o l'allattamento?

Dovrebbe chiedere consiglio al suo medico prima di prendere qualsiasi medicamento durante la gravidanza.

Benché vi siano dati clinici limitati sull'uso di Tenofovir-Mepha nelle donne in gravidanza, Tenofovir-Mepha può essere usato durante la gravidanza solo se specificatamente indicatole dal suo medico.

• Qualora avesse preso Tenofovir-Mepha durante la gravidanza, il suo medico potrebbe prescriverle regolarmente analisi del sangue e altri test diagnostici per monitorare lo sviluppo del bambino.
• Se lei è una madre infetta da HBV e il suo bambino ha ricevuto il trattamento per prevenire la trasmissione dell'epatite B alla nascita, lei potrebbe essere in grado di allattare al seno il suo lattante. Ne discuta prima con il suo medico per ricevere maggiori informazioni.
• Le madri infette da HIV non devono allattare per evitare la trasmissione del virus al loro bambino attraverso il latte materno.

Come usare Tenofovir-Mepha?

Assuma sempre Tenofovir-Mepha seguendo esattamente la prescrizione del suo medico per assicurare che Tenofovir-Mepha abbia piena efficacia e per ridurre il rischio di sviluppo di farmacoresistenza al trattamento.

La dose abituale è di 1 Lactab di Tenofovir-Mepha una volta al giorno insieme con del cibo.

Il suo medico potrebbe prescriverle una posologia differente, se lei ha problemi renali.

Se ha difficoltà nel deglutire, può frantumare la Lactab in circa 100 ml (metà bicchiere) d'acqua, succo d'arancia o succo d'uva, usando l'estremità di un cucchiaio per facilitare lo scioglimento della Lactab. Quindi mescoli e beva immediatamente.

Se ha l'infezione da HIV, il suo medico le prescriverà Tenofovir-Mepha soltanto in combinazione con altri medicamenti antiretrovirali. Si prega di consultare l'informazione destinata ai pazienti degli altri antiretrovirali come guida sull'assunzione di questi medicamenti.

Quando inizia la terapia con Tenofovir-Mepha e se ha l'infezione sia da HBV che da HIV non interrompa l'assunzione di alcun medicamento anti-HIV prescrittole dal suo medico, a meno che venga istruito esplicitamente al riguardo dal suo medico.

Bambini e adolescenti

L'uso e la sicurezza di Tenofovir-Mepha nei bambini e negli adolescenti sotto i 18 anni finora non sono stati esaminati. Tenofovir-Mepha non deve essere usato in questi pazienti.

Non modifichi di propria iniziativa la posologia prescritta. Se ritiene che l'azione del medicamento sia troppo debole o troppo forte ne parli al suo medico o al suo farmacista.

Se ha vomitato dopo l'assunzione di Tenofovir-Mepha

Tenofovir-Mepha viene assorbito rapidamente. Se ha vomitato dopo meno di un'ora dall'assunzione di Tenofovir-Mepha, deve prendere un'altra Lactab. Non deve prendere una seconda Lactab se ha vomitato dopo più di un'ora dall'assunzione di Tenofovir-Mepha.

Se prende più Tenofovir-Mepha di quanto deve

Se accidentalmente prende troppe Lactab di Tenofovir-Mepha, contatti il suo medico o il più vicino pronto soccorso. Porti con sé il flacone di Lactab in modo da poter descrivere facilmente cosa ha assunto.

Se dimentica l'assunzione di una dose di Tenofovir-Mepha

È importante che non si dimentichi alcuna dose di Tenofovir-Mepha.

Se salta l'assunzione di una dose di Tenofovir-Mepha fino a 12 ore rispetto al tempo di somministrazione usuale, la prenda il prima possibile e, quindi, prenda la dose successiva all'ora prevista.

Se è quasi ora per la dose successiva (meno di 12 ore), non prenda la dose dimenticata. Attenda e prenda la dose successiva regolarmente. Non prenda una dose doppia per compensare la dimenticanza della Lactab.

Se interrompe il trattamento con Tenofovir-Mepha

Non interrompa il trattamento con Tenofovir-Mepha senza aver contattato prima il suo medico. L'interruzione del trattamento con Tenofovir-Mepha può ridurre l'efficacia della terapia anti-HIV prescritta dal suo medico. Parli con il suo medico prima di interrompere l'assunzione di Tenofovir-Mepha per qualsiasi ragione, in particolar modo se ha riscontrato un effetto collaterale o se ha un'altra malattia. Contatti il suo medico prima di ricominciare ad assumere le Lactab di Tenofovir-Mepha.

Provveda sempre ad avere una scorta sufficiente di Lactab di Tenofovir-Mepha. Questo è molto importante perché se smette di prendere il medicamento anche per breve tempo, il virus può cominciare a moltiplicarsi e, in questo caso, potrebbe diventare più difficile combatterlo.

Se ha un'infezione da epatite B o un'infezione sia da HIV che da epatite B (co-infezione), è particolarmente importante non interrompere il trattamento con Tenofovir-Mepha senza aver contattato prima il suo medico. Alcuni pazienti hanno riscontrato un peggioramento della loro epatite dopo aver interrotto l'assunzione di Tenofovir-Mepha, come indicato dalle analisi del sangue o dai sintomi. Può essere necessario eseguire analisi del sangue per diversi mesi dopo l'interruzione del trattamento, al fine di controllare la funzionalità del suo fegato. In alcuni pazienti con malattia epatica avanzata o cirrosi, non è raccomandato interrompere il trattamento in quanto ciò può portare ad un peggioramento della loro epatite. Informi subito il suo medico di qualsiasi sintomo nuovo o insolito osservato dopo l'interruzione del trattamento, in particolare dei sintomi che sono normalmente associati all'infezione da epatite B.

Quali effetti collaterali può avere Tenofovir-Mepha?

La terapia contro l'HIV può portare a un aumento di peso e a un innalzamento dei valori di grassi e zuccheri nel sangue. Ciò è dovuto in parte al miglioramento dello stato di salute e dello stile di vita; per quanto riguarda il valore di grassi nel sangue, tale cambiamento può essere causato a volte dal medicamento contro l'HIV. Il suo medico effettuerà specifiche indagini per valutare queste alterazioni.

Con l'assunzione di Tenofovir-Mepha possono manifestarsi i seguenti effetti collaterali:

Molto comune (riguarda più di 1 utilizzatore su 10)

Vertigine, diarrea, vomito, nausea.

Comune (riguarda da 1 a 10 utilizzatori su 100)

Cefalea, dolori addominali, sensazione di sazietà, flatulenza, stanchezza.

Raro (riguarda da 1 a 10 utilizzatori su 10'000)

Eccesso di acido lattico nel sangue (acidosi lattica): L'acidosi lattica è un effetto collaterale grave che può essere mortale. Respiro profondo e frequente, sonnolenza e sintomi generali come nausea, vomito e dolori addominali, possono essere segnali dello sviluppo di acidosi lattica. Se pensa di avere l'acidosi lattica, contatti immediatamente il suo medico.

Dolori dell'addome (ventre) causati da infiammazione del pancreas.

Cambiamenti dell'urina e dolori alla schiena che sono causati da problemi renali, come l'insufficienza renale o danni alle cellule tubulari dei reni.

Eruzione cutanea.

Infiammazione del fegato.

Molto raro (riguarda meno di 1 utilizzatore su 10'000)

Respiro corto, dolori dell'addome (ventre) causati da infiammazione del fegato, danni alle cellule tubulari dei reni, sensazione di debolezza.

Altri possibili effetti collaterali

Le potrebbe anche capitare di avere emorragia nella cute, inconsueti ematomi e lunga persistente emorragia dopo una ferita, reazioni allergiche (compresi arrossamenti e rigonfiamenti), perdita di sensibilità alle braccia e alle gambe, fegato grasso, gravi reazioni cutanee quali la sindrome di Stevens-Johnson, infiammazione dei reni, una maggiore produzione di urina e sensazione di sete. Dolori alla schiena, dolori muscolari, debolezza muscolare, cedimento dei muscoli e rammollimento delle ossa (con dolore alle ossa e talvolta fratture) possono verificarsi per danni alle cellule tubulari dei reni.

Se nota uno di questi effetti collaterali, informi il suo medico.

Se osserva effetti collaterali, si rivolga al suo medico o al suo farmacista, soprattutto se si tratta di effetti collaterali non descritti in questo foglietto illustrativo.

Di che altro occorre tener conto?

Il medicamento non dev'essere utilizzato oltre la data indicata con «EXP» sul contenitore.

Istruzioni di conservazione

Conservare nella confezione originale al riparo dall'umidità e a temperature non superiori a 30°C.

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Restituisca alla sua farmacia i medicamenti non più utilizzati per lo smaltimento.

Ulteriori indicazioni

Il suo medico o il suo farmacista, che sono in possesso di un'informazione professionale dettagliata, possono darle ulteriori informazioni.

Cosa contiene Tenofovir-Mepha?

Principi attivi

1 Lactab di Tenofovir-Mepha contiene 245 mg di tenofovir disoproxil (come fosfato).

Sostanze ausiliarie

Lattosio monoidrato, cellulosa microcristallina, amido pregelatinizzato, olio vegetale idrogenato (prodotto da cotone geneticamente modificato), sodio laurilsolfato, alcool polivinilico, titanio diossido (E171), macrogol, talco, indigotina (E132), carminio (E120).

Numero dell'omologazione

65564 (Swissmedic).

Dove è ottenibile Tenofovir-Mepha? Quali confezioni sono disponibili?

In farmacia, dietro presentazione della prescrizione medica non rinnovabile.

Confezioni da 30 e 90 Lactab.

Titolare dell'omologazione

Mepha Pharma AG, Basel.

Questo foglietto illustrativo è stato controllato l'ultima volta nell'ottobre 2022 dall'autorità competente in materia di medicamenti (Swissmedic).

Numero interno della versione: 8.1