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8.25 mg Fentanylum
,
Dipropylenglycolum
,
Dimeticonum 350
,
Hydroxypropylcellulosum
,
Silicone adhesive
,
Ethyleni et vinylis acetatis polymerisatum
,
Poly(ethylenis terephthalas)
Informazione destinata ai pazienti approvata da Swissmedic
Spirig HealthCare AG
Avvertenze importanti sugli oppioidi come il dispositivo transdermico Fentanile Spirig HC:
Per maggiori informazioni, cfr. «Quando è richiesta prudenza nell’uso del dispositivo transdermico Fentanile Spirig HC?». |
È soggetto alla legge federale sugli stupefacenti e sulle sostanze psicotrope
Il dispositivo transdermico Fentanile Spirig HC è un analgesico molto efficace che fa parte del gruppo degli oppioidi (= sostanze analoghe alla morfina). Il preparato si usa per il trattamento prolungato di dolori forti a decorso cronico in pazienti a partire da 2 anni di età. Il dispositivo transdermico Fentanile Spirig HC si può usare solo su prescrizione e sotto regolare controllo del medico.
Il dispositivo transdermico Fentanile Spirig HC non può essere usato se
Non deve usare il dispositivo transdermico Fentanile Spirig HC, a meno che il medico non glielo abbia prescritto per curare i suoi dolori.
L'uso ripetuto di oppioidi come il dispositivo transdermico Fentanile Spirig HC può portare ad assuefazione, dipendenza fisica e/o psichica e abuso. L'abuso del dispositivo transdermico Fentanile Spirig HC può portare a un sovradosaggio potenzialmente fatale ed eventualmente alla morte. Se teme di sviluppare una dipendenza dal dispositivo transdermico Fentanile Spirig HC, non esiti a rivolgersi al suo medico.
Informi il suo medico se lei (o un membro della sua famiglia) già in passato era alcoldipendente o ha fatto abuso di farmaci soggetti a prescrizione o di droghe illegali.
Quando si usa il dispositivo transdermico Fentanile Spirig HC, la respirazione può subire un pericoloso rallentamento o appiattimento (depressione respiratoria) e la pressione sanguigna può abbassarsi. Potrebbe esserci una riduzione del livello di coscienza, potrebbe avvertire sonnolenza o sentirsi come se stesse per svenire. In tal caso, si rivolga al suo medico. Informi il suo medico se soffre di una malattia polmonare o di disturbi respiratori.
Il dispositivo transdermico Fentanile Spirig HC può causare disturbi respiratori legati al sonno come apnea notturna (pause respiratorie durante il sonno) e ipossiemia correlata al sonno (basso livello di ossigeno nel sangue). I sintomi possono includere pause respiratorie durante il sonno, risvegli notturni dovuti a mancanza di respiro, difficoltà a dormire tutta la notte o sonnolenza eccessiva durante il giorno. Se lei o un'altra persona osserva questi sintomi, contatti il suo medico. Il suo medico prenderà in considerazione la possibilità di ridurre la dose.
Parli con il suo medico prima di usare il dispositivo transdermico Fentanile Spirig HC insieme ad altri medicamenti.
L'uso concomitante del dispositivo transdermico Fentanile Spirig HC con alcol, con determinate sostanze stupefacenti o con i seguenti medicamenti aumenta il rischio di manifestare effetti collaterali pericolosi e potenzialmente fatali:
Informi il suo medico di tutti i medicamenti che assume e segua esattamente le raccomandazioni posologiche del suo medico.
Il rischio di effetti collaterali aumenta quando il dispositivo transdermico Fentanile Spirig HC viene usato in concomitanza con antidepressivi (come citalopram, duloxetina, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina, venlafaxina, amitriptillina, clomipramina, imipramina, nortriptilina). Si rivolga al suo medico se manifesta i seguenti sintomi: alterazioni dello stato di coscienza (ad es. irrequietezza, allucinazioni, coma), battito cardiaco accelerato, pressione sanguigna instabile, febbre, aumento dei riflessi, coordinazione compromessa, rigidità muscolare, sintomi gastrointestinali (ad es. nausea, vomito, diarrea).
Il suo medico o il suo farmacista le indicherà quali sostanze non può assumere o quali misure (ad es. riduzione della dose) si debbano eventualmente adottare. Non si deve usare Fentanile Spirig HC contemporaneamente a farmaci che interagiscono con la degradazione del principio attivo fentanile. Il suo medico deve essere informato circa l'uso di farmaci analoghi. Una combinazione con Fentanile Spirig HC richiede misure supplementari di sorveglianza del paziente ed eventualmente un adattamento del dosaggio. Nella categoria dei farmaci suddetti rientrano ad esempio:
Informi il suo medico anche se soffre di una malattia del fegato, dei reni, del cuore o del cervello oppure di stitichezza cronica, poiché potrebbe avere bisogno di controlli più rigorosi.
In caso di uso prolungato, il dispositivo transdermico Fentanile Spirig HC può causare assuefazione. È pertanto possibile che dopo un certo tempo il medico prescriva una dose più elevata di dispositivo transdermico Fentanile Spirig HC per conseguire il medesimo grado di analgesia. Informi il suo medico se durante il trattamento con dispositivo transdermico Fentanile Spirig HC
Il medico può decidere di modificare la dose o il trattamento. Non modifichi la dose di sua iniziativa.
A temperature elevate il cerotto può rilasciare all'organismo una maggior quantità di principio attivo. Se durante l'uso del dispositivo transdermico Fentanile Spirig HC compare febbre, è opportuno consultare immediatamente il medico che, se necessario, adatterà la dose. Un effetto potenziato del dispositivo transdermico Fentanile Spirig HC può verificarsi anche nel caso in cui il cerotto sia esposto all'azione diretta del calore. Durante il trattamento con dispositivo transdermico Fentanile Spirig HC occorre quindi rinunciare ad impacchi caldi, termocoperte elettriche, letti ad acqua riscaldanti, lampade calorifiche, lettini solari, borse d'acqua calda, prolungati bagni caldi, sauna, bagni gorgoglianti caldi, nonché intensa irradiazione solare.
Il passaggio da un cerotto a base di fentanile ad un altro dovrebbe avvenire esclusivamente sotto controllo medico per mantenere una costante analgesia e per motivi di sicurezza, con un eventuale adattamento del dosaggio che potrebbe rendersi necessario.
Si rivolga al suo medico se durante l'uso del dispositivo transdermico Fentanile Spirig HC manifesta dolore o un'aumentata dolorabilità (iperalgesia) che non risponde a una dose più alta prescritta dal suo medico oppure se avverte dolore al contatto con qualcosa che normalmente non provoca dolore (allodinia).
Si rivolga al suo medico se manifesta dolore intenso nella parte alta dell'addome che può irradiarsi alla schiena, nausea, vomito o febbre, poiché potrebbero essere sintomi associati a un'infiammazione del pancreas (pancreatite) o delle vie biliari.
Debolezza, affaticamento, perdita di appetito, nausea, vomito o pressione arteriosa bassa possono essere sintomi di una produzione insufficiente di cortisolo da parte delle ghiandole surrenali; potrebbe essere necessario assumere un integratore ormonale.
L'uso prolungato di oppioidi può ridurre i livelli degli ormoni sessuali e aumentare quelli dell'ormone prolattina. Contatti il suo medico se manifesta sintomi quali calo della libido, impotenza o assenza di mestruazioni (amenorrea).
L'uso accidentale del dispositivo transdermico Fentanile Spirig HC, soprattutto nei bambini, può portare a un sovradosaggio fatale. Il dispositivo transdermico Fentanile Spirig HC deve essere tenuto fuori dalla portata dei bambini e le unità di dosaggio aperte o non utilizzate devono essere smaltite correttamente.
Il dispositivo transdermico Fentanile Spirig HC deve essere applicato esclusivamente sulla pelle della persona a cui il medico lo ha prescritto. In nessun caso si deve usare il preparato come cerotto per ferite.
In alcuni casi è stato riportato che in caso di stretto contatto fisico, ad esempio se si dorme nello stesso letto, il cerotto è rimasto attaccato a un'altra persona. Ciò può portare, soprattutto ai bambini, all'assorbimento di una dose eccessiva. Se il dispositivo transdermico Fentanile Spirig HC dovesse attaccarsi per errore al corpo di un'altra persona, esso dev'essere rimosso immediatamente e bisogna informare immediatamente un medico.
L'uso prolungato del dispositivo transdermico Fentanile Spirig HC in gravidanza può causare nel neonato sintomi di astinenza (sindrome di astinenza da oppioidi nel neonato), che possono essere potenzialmente fatali se non vengono riconosciuti e trattati. Se è incinta o sta pianificando una gravidanza, informi il suo medico, che deciderà sull'uso del dispositivo transdermico Fentanile Spirig HC.
L'uso di Fentanile Spirig HC in bambini di età inferiore a 2 anni non è stato studiato. Fentanile Spirig HC deve essere impiegato esclusivamente in bambini pretrattati con oppiacei di età non inferiore a 2 anni.
Il dispositivo transdermico Fentanile Spirig HC può ridurre l'attenzione, la capacità di reazione, la capacità di condurre un veicolo e la capacità di utilizzare attrezzi o macchine. È quindi opportuno che rinunci a guidare veicoli e a manovrare macchine, finché il suo medico le darà altre istruzioni.
Informi il suo medico o il suo farmacista, nel caso in cui
L'uso prolungato del dispositivo transdermico Fentanile Spirig HC in gravidanza può causare nel neonato sintomi di astinenza (sindrome di astinenza da oppioidi nel neonato), che possono essere potenzialmente fatali se non vengono riconosciuti e trattati. Se ha in corso o auspica una gravidanza, la paziente deve informare il medico che deciderà sull'uso del dispositivo transdermico Fentanile Spirig HC.
Il dispositivo transdermico Fentanile Spirig HC non deve essere usato durante il parto, in quanto il medicamento può rallentare la respirazione del neonato.
Dato che il principio attivo passa nel latte materno, la paziente non deve far uso del dispositivo transdermico Fentanile Spirig HC se allatta. Si consiglia di consultare il medico.
Il dispositivo transdermico Fentanile Spirig HC è un cerotto adesivo rettangolare, che si fa aderire alla pelle. Il cerotto transdermico è costituito da due strati funzionali. Al disotto dello strato di copertura formato da una membrana impermeabile, si trova uno strato a matrice autoadesivo contenente fentanile. Lo strato a matrice è ricoperto da una pellicola staccabile che si rimuove facilmente prima dell'uso, grazie all'apposita incisione.
Il principio attivo fentanile viene rilasciato in modo continuo attraverso uno strato a matrice di polimero. Il principio attivo che fuoriesce dallo strato a matrice attraversa la pelle per poi riversarsi nel circolo sanguigno. Finché il cerotto aderisce sulla pelle, il dispositivo transdermico Fentanile Spirig HC rilascia di continuo quantità esigue di fentanile direttamente nel sangue.
Il dispositivo transdermico Fentanile Spirig HC è ottenibile in 5 grandezze e dosaggi diversi; il dosaggio più piccolo è di 12 µg/h, quello più alto è di 100 µg/h. I vari dosaggi sono indicati in modo ben visibile e in colori diversi sulle confezioni:
Fentanile Spirig HC dispositivo transdermico 12 µg/h: blu chiaro;
Fentanile Spirig HC dispositivo transdermico 25 µg/h: ross chiaro;
Fentanile Spirig HC dispositivo transdermico 50 µg/h: viola;
Fentanile Spirig HC dispositivo transdermico 75 µg/h: blu scuro;
Fentanile Spirig HC dispositivo transdermico 100 µg/h: rosso.
La durata d'uso e la posologia, che in ogni caso vengono stabilite e controllate dal medico, si orientano in base al genere di dolori da curare, allo stato di salute generale, nonché alla medicazione antidolorifica finora effettuata. Il medico le proporrà uno schema terapeutico adatto al suo caso o a quello di suo figlio/sua figlia. Deve pertanto attenersi rigorosamente alle sue prescrizioni. Se ha dei dubbi, chieda al suo medico o al suo farmacista.
Se dopo uso prolungato il paziente non avrà più bisogno del dispositivo transdermico Fentanile Spirig HC, il medico deciderà una graduale riduzione della dose e la sospensione del trattamento.
Una volta staccato il cerotto transdermico, si possono eliminare eventuali residui di adesivo con abbondante acqua. Per pulire la zona in nessun caso si dovrebbero usare alcool o altri solventi, dato che questi prodotti – in seguito all'effetto esplicato dal cerotto transdermico – potrebbero passare attraverso la pelle.
Nella fase iniziale di adattamento a dispositivo transdermico Fentanile Spirig HC e nel passaggio da altri analgesici, l'effetto antalgico massimo può essere valutato solo dopo ca. 24 ore dall'applicazione, poiché i tassi plasmatici di fentanile aumentano lentamente quando si applica il cerotto per la prima volta. Può quindi passare 1 giorno (24 ore) prima che il cerotto esplichi completamente la sua efficacia, per cui il primo giorno di trattamento bisogna eventualmente ricorrere ad un farmaco analgesico supplementare.
Una volta rimosso il Fentanile Spirig HC, la concentrazione di principio attivo nel sangue diminuisce solo lentamente nel giro di 1–2 giorni, dato che il principio attivo viene ancora assorbito attraverso la pelle.
Informi il medico se i dolori diventano più intensi durante l'applicazione del dispositivo transdermico Fentanile Spirig HC. Il medico adeguerà la dose di dispositivo transdermico Fentanile Spirig HC. È possibile che il medico le prescriva anche l'applicazione contemporanea di vari dispositivi transdermici Fentanile Spirig HC.
Il medico può anche prescriverle un analgesico supplementare per alleviare accessi di dolore occasionali.
Un sovradosaggio del dispositivo transdermico Fentanile Spirig HC può causare una patologia celebrale (nota come leucoencefalopatia tossica).
Non modifichi di sua propria iniziativa la posologia prescritta. Se ritiene che l'azione del medicamento sia troppo debole o troppo forte ne parli al suo medico o al suo farmacista.
Come altri analgesici affini, il dispositivo transdermico Fentanile Spirig HC può ridurre l'attività respiratoria. Qualora il paziente curato con il dispositivo transdermico Fentanile Spirig HC respirasse lentamente o debolmente, è opportuno informarne prontamente il medico. In questo caso, bisogna tenere sveglio il paziente parlandogli o scuotendolo di tanto in tanto.
Molto comunemente (riguarda più di 1 persona su 10): sonnolenza (15%), mal di testa (12%), vertigini (13%), nausea (36%), vomito (23%), stipsi (23%).
Comunemente (riguarda da 1 a 10 persone su 100): ipersensibilità, mancanza di appetito, insonnia, stato confusionale, depressione, stati d'ansia, allucinazioni, tremore, sensazione di intorpidimento (parestesia), capogiri (vertigine), palpitazioni cardiache, battito cardiaco troppo elevato, pressione sanguigna elevata, insufficienza respiratoria (dispnea), diarrea, dolori addominali, secchezza della bocca, disturbi della digestione (dispepsia), sudorazione elevata, prurito, eruzione cutanea, reazioni cutanee (ad es. arrossamento della pelle), contrazioni muscolari involontarie, ritenzione dell'urina, spossatezza (fatigue), accumulo di acqua nei tessuti periferici, mancanza delle forze (astenia), malessere generale e sensazione di freddo.
Non comunemente (riguarda da 1 a 10 persone su 1000): irrequietezza, disorientamento, euforia, percezione ridotta degli stimoli provenienti dagli organi di senso (ipoestesia), convulsioni, vuoti di memoria, riduzione del livello di coscienza, stato d'incoscienza, visione sfocata, rallentamento del battito cardiaco, colorazione violacea delle labbra, pressione sanguigna bassa, problemi respiratori (depressione respiratoria), dispnea, bassi livelli di ossigeno nel sangue (ipossia), ileo, eczema, dermatite, disturbi della funzione della pelle, spasmi muscolari, disturbi della funzione sessuale, reazioni al sito dell'applicazione, sintomi influenzali, sensazione di oscillazioni della temperatura corporea, ipersensibilità al sito dell'applicazione e sintomi di astinenza.
Raramente (riguarda da 1 a 10 persone su 10'000): restringimento della pupilla (miosi), arresto respiratorio, ipoventilazione, fase iniziale di un'ostruzione intestinale (subileo), difficoltà nel far passare cibi e bevande attraverso l'esofago (disturbi della deglutizione) e dermatite o eczemi al sito dell'applicazione.
Frequenza non nota (non può essere definita sulla base dei dati disponibili): reazioni allergiche (shock anafilattico, reazioni anafilattiche, reazioni anafilattoidi), dipendenza dal medicamento, interruzione del respiro durante il sonno (apnea notturna), riduzione della frequenza respiratoria (bradipnea), delirio (i sintomi possono includere una combinazione di maggiore eccitabilità fisica [agitazione], irrequietezza, disorientamento, confusione, paura, vedere o sentire cose che non esistono, disturbi del sonno e incubi), sintomi associati a un'infiammazione del pancreas (pancreatite) e delle vie biliari, come dolore intenso nella parte alta dell'addome che può irradiarsi alla schiena, nausea, vomito o febbre, febbre, carenza di ormoni sessuali maschili (deficit di androgeni) e assottigliamento, arrossamento o ulcerazione della pelle nel sito dell'applicazione.
Quando da altri oppioidi molto potenti si passa al Fentanile Spirig HC o si interrompe bruscamente la terapia, possono manifestarsi gravi fenomeni da privazione, quali ad es. nausea, vomito, diarrea, stati d'ansia e brividi.
A causa di questi eventuali effetti, non si dovrebbe mai interrompere di propria iniziativa il trattamento con Fentanile Spirig HC. È opportuno che il paziente segua esattamente le indicazioni del medico, qualora egli decida di sospendere la terapia. Deve informare il medico se presenta uno degli effetti indesiderati sopra indicati.
Nei bambini e nei ragazzi il profilo degli effetti collaterali corrisponde a quello degli adulti. Oltre agli effetti collaterali generalmente prevedibili nei bambini gravemente ammalati in trattamento con oppiacei non sono stati evidenziati altri rischi.
Se nota effetti collaterali, si rivolga al suo medico o al suo farmacista. Ciò vale in particolare anche per effetti collaterali non riportati in questo foglietto illustrativo.
Qualora comparisse un qualsiasi altro sintomo morboso che lei supponga connesso all'uso del Fentanile Spirig HC, è opportuno che ne informi il medico.
Iperdosaggio: la respirazione indebolita è il sintomo più importante di un iperdosaggio. Se il paziente sottoposto al trattamento respira lentamente o debolmente, si devono eliminare immediatamente tutti i dispositivi transdermici Fentanile Spirig HC e darne subito notizia al medico curante. Nel frattempo bisogna tenere sveglio il paziente parlandogli o scuotendolo di tanto in tanto. Altri segni di iperdosaggio possono includere problemi con il «sistema nervoso», causati dal danneggiamento della materia bianca cerebrale (noti come leucoencefalopatia tossica).
Il medicamento non dev'essere utilizzato oltre la data indicata con «EXP» sul contenitore.
Conservare a temperatura ambiente (15 – 25 °C).
Conservare nella bustina chiusa nella confezione originale.
Conservare fuori dalla portata dei bambini.
Conservare il medicamento in un luogo sicuro e inaccessibile agli altri. Il medicamento può nuocere alle persone che ne fanno uso consapevolmente o inconsapevolmente sebbene non sia stato loro prescritto.
Il medico o il farmacista, che sono in possesso di un'informazione professionale dettagliata, possono darle ulteriori informazioni.
1 dispositivo transdermico Fentanile Spirig HC 12 µg/h (4,2 cm²) contiene 1,38 mg di fentanile.
1 dispositivo transdermico Fentanile Spirig HC 25 µg/h (8,4 cm²) contiene 2,75 mg di fentanile.
1 dispositivo transdermico Fentanile Spirig HC 50 µg/h (16,8 cm²) contiene 5,5 mg di fentanile.
1 dispositivo transdermico Fentanile Spirig HC 75 µg/h (25,2 cm²) contiene 8,25 mg di fentanile.
1 dispositivo transdermico Fentanile Spirig HC 100 µg/h (33,6 cm²) contiene 11,0 mg di fentanile.
Dimeticone-350, dipropylenglicole, idrossipropilcellulosa, adesivi siliconici.
Membrana di controllo: copolimero di etilene / acetato di vinile.
Pellicola protettiva: polietilentereftalato.
59132 (Swissmedic).
In farmacia dietro presentazione della prescrizione medica non rinnovabile.
Fentanile Spirig HC dispositivo transdermico 12 µg/h: 5, 10 cerotti (confezione ospedaliera).
Fentanile Spirig HC dispositivo transdermico 25 µg/h: 5, 10 cerotti (confezione ospedaliera).
Fentanile Spirig HC dispositivo transdermico 50 µg/h: 5, 10 cerotti (confezione ospedaliera).
Fentanile Spirig HC dispositivo transdermico 75 µg/h: 5, 10 cerotti (confezione ospedaliera).
Fentanile Spirig HC dispositivo transdermico 100 µg/h: 5, 10 cerotti (confezione ospedaliera).
Spirig HealthCare SA, 4622 Egerkingen.
Questo foglietto illustrativo è stato controllato l'ultima volta nel marzo 2024 dall'autorità competente in materia di medicamenti (Swissmedic).